So schützen Sie sich vor Hautkrebs

Mediziner unterscheiden den schwarzen Hautkrebs (malignes Melanom) von dem weißen Hautkrebs (nichtmelanotischer Hautkrebs):

• Der schwarze Hautkrebs ist gefürchtet, weil er sehr früh Absiedelungen (Metastasen) bilden kann.
• Der häufigste weiße Hautkrebs, das Basalzellkarzinom, wächst zwar (unbehandelt) aggressiv in umliegendes Gewebe ein, bildet aber sehr selten Metastasen.
• Auch das Plattenepithelkarzinom (ebenfalls dem weißen Hautkrebs zugehörig) bildet nur selten Metastasen. Zudem gehen ihm meist Krebsvorstufen voraus, die man rechtzeitig entdecken und entfernen kann, bevor sie bösartig werden.

Während der weiße Hautkrebs überwiegend im höheren Lebensalter auftritt, kommt der besonders bösartige schwarze Hautkrebs auch bei vielen jüngeren Menschen vor. Frauen erkranken im Durchschnitt mit 62 Jahren, Männer mit 68.

Nur bei frühzeitiger Erkennung einer Veränderung ist es möglich, beide Hautkrebsformen rechtzeitig zu erkennen und zu entfernen. Deshalb ist es wichtig, dass man sich regelmäßig selbst untersucht und Hautkrebsscreenings wahrnimmt. Als Risikofaktoren zählen ein heller Hauttyp sowie die Belastung der Haut mit UV-Strahlung. Bei Frauen kommt der schwarze Hautkrebs am häufigsten an Beinen und Hüfte vor, bei Männern an Bauch und Rücken. Als erste Anzeichen bzw. Risikofaktoren gelten viele Pigmentflecken sowie Vorerkrankungen innerhalb der Familie. Der weiße Hautkrebs tritt häufig auf sogenannten „Sonnenterrassen“ auf, wie zum Beispiel Nasenrücken, Unterlippe, Handrücken oder kahlen Bereichen der Kopfhaut.

An schwarzem Hautkrebs erkranken jedes Jahr ungefähr 23.000 Menschen, etwa 2.800 sterben an den Folgen. Ungefähr 70 Prozent der Melanome werden in einem frühen Stadium entdeckt. Beim weißen Hautkrebs hingegen sind es weniger als 1.000 Menschen, die pro Jahr an dem Krebs sterben, bei über 200.000 Neuerkrankungen.

Im Frühstadium geben lediglich die Hauterscheinungen einen Hinweis auf die Erkrankung. Doch wie sieht Hautkrebs aus?

Für die Unterscheidung zwischen schwarzem Hautkrebs und Muttermalen gibt es die ABCDE-Regel. Bei diesen Auffälligkeiten sollten Sie eine Stelle bald einer Ärtzin oder einem Arzt zeigen:

Weißer Hautkrebs kann sehr viele unterschiedliche Erscheinungsformen haben. Häufig sind es Knoten oder entfärbte Hautstellen, die über Wochen bleiben und über Monate und manchmal sogar Jahre langsam wachsen. Manchmal wird ein Hautkrebs auch unbewusst aufgekratzt und erscheint als nicht heilende Wunde. Daher sollte man neu aufgetretene und bleibende Auffälligkeiten der Haut einer Ärztin oder einem Arzt zeigen.

Die UV-Strahlung wird nicht nur mit einer beschleunigten Hautalterung in Verbindung gebracht. Ausgiebiges Sonnenbaden oder Solarienbesuche können auch das individuelle Hautkrebsrisiko erheblich steigern. Insgesamt gibt es folgende wichtige Risikofaktoren:

• UV-Strahlung (Sonnenbaden, Solarium, arbeitsbedingt), vor allem wiederkehrende Sonnenbelastung und Sonnenbrände
• Helle Hauttypen, insbesondere blonde und rothaarige und Menschen, die zu Sommersprossen neigen oder schlecht bräunen und häufiger Sonnenbrände haben
• hohe Zahl an angeborenen Leberflecken
• schwarzer oder weißer Hautkrebs in der Familie
• Strahlentherapie
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken

Die Haut vergisst nie: Ein Sonnenbrand entsteht, wenn die Sonneneinstrahlung deutlich zu hoch war. UV-Licht kann die DNA schädigen und führt damit neben dem Sonnenbrand auch zu einem erhöhten Hautkrebsrisiko. Das Wichtigste ist daher ein ausreichender Sonnenschutz und das Vermeiden vor zu intensiver Sonnenstrahlung: also sich nicht in der Mittagssonne aufhalten, Schatten aufsuchen, ausreichend mit Sonnencreme eincremen sowie Sonnenbrille und Kopfbedeckung tragen. Beim Eincremen können Sie sich als Faustregel merken: Zwei Milligramm Sonnenschutzmittel pro Quadratzentimeter. Bei Erwachsenen sind das umgerechnet etwa vier gehäufte Esslöffel für den ganzen Körper. Kleine Kinder müssen besonders geschützt werden.

Bei der Vorbeugung von Hautkrebs kann jeder aktiv werden. Diese drei Maßnahmen sind dabei besonders wichtig:

1. Zu große UV-Strahleneinwirkung vermeiden.
2. Sich selbst regelmäßig von Kopf bis Fuß auf Auffälligkeiten untersuchen.
3. Spätestens ab 35 Jahren regelmäßig alle zwei Jahre am Hautkrebsscreening teilnehmen. Die Kosten werden von der AOK übernommen.

Im Detail bedeutet das:

Eine Sonnencreme kann die Zeit, die man in der Sonne verbringen kann, ohne einen Sonnenbrand zu bekommen, verlängern. Anhand des Lichtschutzfaktors (LSF) können Sie errechnen, wie lange Sie sich maximal in der Sonne aufhalten können. Dieser bezieht sich dabei auf die UV-B-Strahlung, die den Sonnenbrand verursacht.

Zur Ermittlung Ihrer maximalen Schutzzeit multiplizieren Sie Ihre Eigenschutzzeit mit dem Lichtschutzfaktor des Sonnenschutzmittels. Die Eigenschutzzeit variiert je nach Hauttyp und beschreibt, wie lange eine Person bei einer bestimmten UV-Intensität in der Sonne bleiben kann, ohne Sonnenbrand zu bekommen. Wenn eine Person beispielsweise eine Eigenschutzzeit von 10 Minuten hat, verlängert sich mit einer Sonnencreme mit LSF 20 die geschützte Zeit auf maximal 200 Minuten (10 x 20).

Man sollte darauf achten, dass die Sonnencreme auch ein UV-A-Siegel hat. Die Anwendung von Sonnencreme senkt zwar das Risiko, an einem Melanom zu erkranken, sie allein gewährleistet jedoch keinen vollständigen Schutz. Viele Menschen fühlen sich nach dem Eincremen sicher – und bleiben möglicherweise zu lange in der Sonne, was das Hautkrebsrisiko erhöht. Auch bei hohem Lichtschutzfaktor sollte man die Zeit in der Sonne begrenzen, insbesondere während intensiver Sonneneinstrahlung. Die empfohlene Schutzzeit sollte nicht überschritten werden, um das Risiko von Hautschäden zu minimieren. Die Empfehlung des Bundessamtes für Strahlenschutz lautet sogar, sich nur 60 Prozent der Zeit der Sonne auszusetzen. Beachten Sie dabei, dass auch der Schatten keinen absoluten Schutz bietet und Sie deshalb auch dort Sonnencreme verwenden sollten.

Versicherte können ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre das Hautkrebs-Screening in Anspruch nehmen. Die Untersuchung wird von einem qualifizierten Facharzt oder einer qualifizierten Fachärztin für Allgemeinmedizin oder Dermatologie durchgeführt. Die Kosten dafür übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung.

Mit der Früherkennungsuntersuchung können der schwarze Hautkrebs und die weißen Hautkrebs-Formen erkannt werden. Sollte ein Hautmal auffällig sein, werden anschließend weitere Untersuchungen eingeleitet.

Tipp: Beim Hautkrebs-Screening ist es ratsam, auf Make-up und Nagellack zu verzichten. So werden auffällige Hautstellen nicht verdeckt.