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Welche Fragen Arbeitgeber auch zum Thema Sozialversicherungsrecht bewegen: Die Rechtsdatenbank der AOK liefert die Antworten – einfach, fundiert und topaktuell.

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Ziff. 1.5.4. KVdRMeldeGs

Ziff. 1.5.4. KVdRMeldeGs, Übersicht über die Versicherungsverhältnisse vor/ab der Rentenantragstellung

Die nachfolgende Tabelle gibt in den ersten beiden Spalten einen Überblick über mögliche Versicherungsverhältnisse in der Kranken-/Pflegeversicherung vor der Rentenantragstellung. Die beiden letzten Spalten stellen die möglichen Versicherungsverhältnisse in der Kranken-/Pflegeversicherung ab der Rentenantragstellung - jeweils in Abhängigkeit von den Verhältnissen vor der Rentenantragstellung - dar.

KV-/PV-Verhältnis vor Rentenantragstellung		Voraussetzungen erfüllt*		KV-/PV-Verhältnis ab Rentenantragstellung
KV	PV	ja	nein	KV	PV
- Pflichtversicherung (z. B. nach § 5 Absatz 1, §§ 192, 193 SGB V, KVLG 1989)	- Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 1 SGB XI ^*)	x		- vorrangige Pflichtversicherung - Pflichtversicherung in der KVdR - Rentenantragstellermitgliedschaft	- Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 1 SGB XI ^) - Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 1 SGB XI ^) - Rentenantragstellermitgliedschaft ^*)
	- Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 1 SGB XI ^*)		x	- weiterhin Pflichtversicherung - freiwillige Mitgliedschaft - Familienversicherung	- weiterhin Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 1 SGB XI ^) - Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 3 SGB XI ^) - Familienversicherung
- Rentenantragst.-Mitgl. aufgrund einer vorher beantragten Rente	- Rentenantragstellermitgliedschaft ^*)	x		- Rentenantragstellermitgliedschaft	- Rentenantragstellermitgliedschaft ^**)
- freiwillige Mitgliedschaft	- Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 3 SGB XI ^*)	x		- freiwillige Mitgliedschaft (Ausschlusstatbestand) - Rentenantragstellermitgliedschaft	- Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 3 SGB XI ^) - Rentenantragstellermitgliedschaft ^)
		x		- Befreiung von der Versicherungspflicht	- ggf. § 26 SGB XI
			x	- weiterhin freiwillige Mitgliedschaft - Familienversicherung	- Pflichtversicherung nach § 20 Absatz 3 SGB XI ^**) - Familienversicherung
- Familienversicherung	- Familienversicherung	x		- Rentenantragstellermitgliedschaft - Befreiung von der Versicherungspflicht - Familienversicherung (Optionsrecht)	- Rentenantragstellermitgliedschaft ^**) - ggf. § 26 SGB XI - Familienversicherung (Optionsrecht)
- Familienversicherung	- Familienversicherung		x	- Familienversicherung	- Familienversicherung
- leistungsberechtigt aufgrund nachgehenden Anspruchs (§ 19 SGB V)	- leistungsberechtigt aufgrund nachgehenden Anspruchs ¹	x		- Rentenantragstellermitgliedschaft - Befreiung von der Versicherungspflicht	- Rentenantragstellermitgliedschaft ^**) - ggf. § 26 SGB XI
	- leistungsberechtigt aufgrund nachgehenden Anspruchs ¹		x	- keine Änderung	- keine Änderung - ggf. § 26 SGB XI
- keine Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung	- keine Versicherung in der sozialen Pflegeversicherung - Pflichtversicherung nach § 21 SGB XI ^*) - Weiterversicherung nach § 26 SGB XI - Beitrittsrecht nach § 26a SGB XI ausgeübt	x		- Rentenantragstellermitgliedschaft - weiterhin keine Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung (Ausschlusstatbestand) - keine Versicherung in der GKV (Waisenrentner)	- Rentenantragstellermitgliedschaft ^**) - weiterhin keine Versicherung in der sozialen Pflegeversicherung bzw. weiterhin Versicherung nach § 26a SGB XI - keine Versicherung in der SPV (Waisenrentner)
		x		- Befreiung von der Versicherungspflicht	- ggf. § 26 SGB XI
			x	- keine Änderung	- keine Änderung

^*) Voraussetzungen des § 5 Absatz 1 Nummer 11, 11a, 11b Buchstabe a oder Nummer 12 SGB V

^**) ggf. zusätzlich Beitragsfreiheit/halber Beitragssatz/Befreiung von der Versicherungspflicht

¹ Besprechungsergebnis der Spitzenverbände der Pflegekassen zum Leistungsrecht des PflegeVG am 11. 7. 1995

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