§ 4 SAPV-RL, Besonders aufwendige Versorgung

1 Bedarf nach einer besonders aufwendigen Versorgung besteht, soweit die anderweitigen ambulanten Versorgungsformen sowie ggf. die Leistungen des ambulanten Hospizdienstes nicht oder nur unter besonderer Koordination ausreichen würden, um die Ziele nach § 1 Absatz 1 zu erreichen. 2 Anhaltspunkt dafür ist das Vorliegen eines komplexen Symptomgeschehens, dessen Behandlung spezifische palliativmedizinische und/oder palliativpflegerische Kenntnisse und Erfahrungen sowie ein interdisziplinär, insbesondere zwischen Ärzten und Pflegekräften in besonderem Maße abgestimmtes Konzept voraussetzt. 3 Ein Symptomgeschehen ist in der Regel komplex, wenn mindestens eines der nachstehenden Kriterien erfüllt ist:

• - ausgeprägte Schmerzsymptomatik,
• - ausgeprägte neurologische/psychiatrische/psychische Symptomatik,
• - ausgeprägte respiratorische/kardiale Symptomatik,
• - ausgeprägte gastrointestinale Symptomatik,
• - ausgeprägte ulzerierende/exulzerierende Wunden oder Tumore,
• - ausgeprägte urogenitale Symptomatik.