Ziff. I.13. MobRehaEmpf, Entlassungsbericht

(1) Nach Beendigung der mobilen Rehabilitation erhält der Rehabilitand einen Entlassungsbericht innerhalb von 2 Wochen mit folgenden Angaben:

• - Rehabilitationsverlauf unter Angabe der vereinbarten Rehabilitationsziele und der durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen bzw. des Rehabilitationsplans,
• - Ergebnisse der abschließenden Diagnostik, Assessments und der Zielerreichung,
• - sozialmedizinischen Beurteilung, die Angaben umfasst
  • - zum Leistungsvermögen im Alltag,
  • - zur Selbständigkeit/zum Hilfebedarf bei den Verrichtungen des täglichen Lebens,
  • - zur Krankheitsverarbeitung und zur psychosozialen Situation und Betreuung,
  • - zur Frage der Vermeidung oder Minderung von Pflegebedürftigkeit und der Gestaltung des Pflege- und Unterstützungsarrangements,
• - Empfehlungen zur Nachsorge und ggf. weiterführende Maßnahmen zur Teilhabesicherung,
• - Angaben zur Überleitung in andere Versorgungsstrukturen (Selbsthilfegruppen, Angehörigenbetreuung, professionelle Pflege in den verschiedenen Strukturen: ambulante Pflege, Tagespflege, Nachtpflege, Kurzzeitpflege, vollstationäre Pflege).

(2) Liegt zum Zeitpunkt der Entlassung noch kein endgültiger Entlassungsbericht vor, sind dem Versicherten vorab relevante Informationen insbesondere zur Nachbehandlung mitzugeben.