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Rundschreiben

2024 - Rundschreiben Nr. 8

Gemeinsames Rundschreiben zu den leistungsrechtlichen Vorschriften des SGB XI [RS 2024/08]
Sozialversicherungsrecht
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2024 - Rundschreiben Nr. 8



§ 29 SGB XI Ziff. 2. RS 2024/08, Leistungserbringer

(1) Die Leistungen nach den §§ 36 bis § 43 sowie § 43b SGB XI (ausgenommen die nach den §§ 37 Absatz 1, § 38a, § 39 und § 40 Absatz 2 SGB XI) dürfen nur bei Leistungserbringern in Anspruch genommen werden, mit denen die Pflegekassen oder die für sie tätigen Verbände Verträge abgeschlossen haben oder mit denen ein Versorgungsvertrag nach § 73 Absatz 3 und 4 SGB XI als abgeschlossen gilt. Näheres regeln die §§ 72 bis § 78 SGB XI. Für die Leistungen nach § 45b Absatz 1 Satz 6 Nummer 4 SGB XI der nach Landesrecht anerkannten Angebote zur Unterstützung im Alltag im Sinne von § 45a SGB XI entfällt die Pflicht des Versorgungsvertrages nach § 72 SGB XI.

(2) Bei Inanspruchnahme von Pflegeeinrichtungen, die zwar mit den Pflegekassen in einem Vertragsverhältnis hinsichtlich der Leistungserbringung stehen, mit denen aber keine vertragliche Regelung der Pflegevergütung nach den §§ 85 und § 89 SGB XI besteht, ist der Leistungsanspruch nicht ausgeschlossen, sondern bestimmt sich nach § 91 SGB XI.


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