Rundschreiben
1994 - Rundschreiben Nr. 1
Gemeinsames Rundschreiben zum PflegeVG; Versicherungs-, Melde- und Beitragsrecht [RS 1994/01]
Sozialversicherungsrecht
1994 - Rundschreiben Nr. 1
A., Versicherter Personenkreis
Ziff. A.I. RS 1994/01, Grundsatz der Pflegeversicherung
A.II., Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung
Ziff. A.II.1. RS 1994/01, Allgemeines
A.II.2., Versicherungspflicht für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
Ziff. A.II.2.1. RS 1994/01, Allgemeines
Ziff. A.II.2.2. RS 1994/01, Beschäftigte
Ziff. A.II.2.3. RS 1994/01, Bezieher von Vorruhestandsgeld
Ziff. A.II.2.4. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. A.II.2.5. RS 1994/01, Landwirte, mitarbeitende Familienangehörige und Altenteiler
Ziff. A.II.2.6. RS 1994/01, Künstler und Publizisten
Ziff. A.II.2.7. RS 1994/01, Jugendliche, [Teilnehmer an Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, behinderte Menschen]
Ziff. A.II.2.8. RS 1994/01, Studenten, Praktikanten, Auszubildende ohne Arbeitsentgelt
Ziff. A.II.2.9. RS 1994/01, Rentner
Ziff. A.II.2.10. RS 1994/01, Freiwillig Krankenversicherte
Ziff. A.II.2.11. RS 1994/01, Ausschluss der Versicherungspflicht
A.II.3., Versicherungspflicht für sonstige Personen
Ziff. A.II.3.1. RS 1994/01, Allgemeines
Ziff. A.II.3.2. RS 1994/01, Personen mit Anspruch auf Heil- oder Krankenbehandlung nach dem BVG
Ziff. A.II.3.3. RS 1994/01, Bezieher von Kriegsschadenrente oder vergleichbaren Leistungen
Ziff. A.II.3.4. RS 1994/01, Bezieher von ergänzender Hilfe zum Lebensunterhalt im Rahmen der Kriegsopferfürsorge
Ziff. A.II.3.5. RS 1994/01, Bezieher von laufenden Leistungen zum Unterhalt und Leistungen der Krankenhilfe im Rahmen des Kinder- und Jugendhilferechts
Ziff. A.II.3.6. RS 1994/01, Krankenversorgungsberechtigte nach dem BEG
Ziff. A.II.3.7. RS 1994/01, Soldaten auf Zeit
Ziff. A.II.3.8. RS 1994/01, Vorrangversicherung
Ziff. A.II.3.9. RS 1994/01, Wahlrecht bei Anspruchsberechtigung beider Ehegatten [oder Lebenspartner]
Ziff. A.II.4. RS 1994/01, Ausgleichsgeld nach dem FELEG an landwirtschaftliche Arbeitnehmer
Ziff. A.II.5. RS 1994/01, Kündigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages
A.III., Befreiung von der Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung
Ziff. A.III.1. RS 1994/01, Allgemeines
A.III.2., Freiwillig krankenversicherte Mitglieder
Ziff. A.III.2.1. RS 1994/01, Allgemeines
A.III.2.2., Voraussetzungen der Befreiung
Ziff. A.III.2.2.1. RS 1994/01, Gleichwertiger Versicherungsschutz
Ziff. A.III.2.2.2. RS 1994/01, Antragstellung
Ziff. A.III.2.3. RS 1994/01, Zuständige Pflegekasse
Ziff. A.III.2.4. RS 1994/01, Wirkung der Befreiung
Ziff. A.IV. RS 1994/01, Familienversicherung
A.V., Weiterversicherung
Ziff. A.V.1. RS 1994/01, Allgemeines
A.V.2., Weiterversicherungsrecht nach § 26 Absatz 1 SGB XI
Ziff. A.V.2.1. RS 1994/01, Versicherungsberechtigter Personenkreis
Ziff. A.V.2.2. RS 1994/01, Vorversicherungszeit
Ziff. A.V.2.3. RS 1994/01, Antragstellung
Ziff. A.V.2.4. RS 1994/01, Zuständige Pflegekasse
A.V.3., Weiterversicherungsrecht nach § 26 Absatz 2 SGB XI
Ziff. A.V.3.1. RS 1994/01, Versicherungsberechtigter Personenkreis
Ziff. A.V.3.2. RS 1994/01, Antragstellung
Ziff. A.V.3.3. RS 1994/01, Zuständige Pflegekasse
A.VI., Versicherungspflicht in der privaten Pflegeversicherung
Ziff. A.VI.1. RS 1994/01, Allgemeines
A.VI.2., Personenkreis
Ziff. A.VI.2.1. RS 1994/01, Privat Krankenversicherte
Ziff. A.VI.2.2. RS 1994/01, Sonstige Personen
Ziff. A.VI.3. RS 1994/01, Gleichwertigkeit des Versicherungsschutzes
Ziff. A.VI.4. RS 1994/01, Zuständigkeit der Versicherungsunternehmen
Ziff. A.VI.5. RS 1994/01, Ausnahme der Versicherungspflicht in der privaten Pflegeversicherung
Ziff. A.VII. RS 1994/01, Versicherungspflicht der Abgeordneten
B., Zuständigkeit, Mitgliedschaft B.I., Pflegekassenzuständigkeit
Ziff. B.I.1. RS 1994/01, Zuständigkeit für Versicherte einer Krankenkasse
Ziff. B.I.2. RS 1994/01, Zuständigkeit für sonstige Versicherte
Ziff. B.I.3. RS 1994/01, Zuständigkeit für Familienversicherte
Ziff. B.I.4. RS 1994/01, Zuständigkeit für Weiterversicherte
B.II., Mitgliedschaft B.II.1., Beginn der Mitgliedschaft
Ziff. B.II.1.1. RS 1994/01, Versicherungspflichtige nach § 20 SGB XI
Ziff. B.II.1.2. RS 1994/01, Versicherungspflichtige nach § 21 SGB XI
Ziff. B.II.1.3. RS 1994/01, Weiterversicherte nach § 26 SGB XI
Ziff. B.II.1.4. RS 1994/01, Rentenantragsteller
B.II.2., Ende der Mitgliedschaft
Ziff. B.II.2.1. RS 1994/01, Tod
Ziff. B.II.2.2. RS 1994/01, Versicherungspflichtige nach § 20 SGB XI
Ziff. B.II.2.3. RS 1994/01, Versicherungspflichtige nach § 21 SGB XI
Ziff. B.II.2.4. RS 1994/01, Weiterversicherte nach § 26 SGB XI
Ziff. B.II.2.5. RS 1994/01, Rentenantragsteller
Ziff. B.II.3. RS 1994/01, Fortbestand der Mitgliedschaft
C., Meldungen
Ziff. C.I. RS 1994/01, Meldungen für Versicherte einer Krankenkasse
Ziff. C.II. RS 1994/01, Meldungen für sonstige Versicherte
D., Beiträge D.I., Grundsatz
Ziff. D.I.1. RS 1994/01, Allgemeines
Ziff. D.I.2. RS 1994/01, Beitragspflicht
Ziff. D.I.3. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.I.4. RS 1994/01, Landwirtschaftliche Unternehmer und mitarbeitende Familienangehörige
D.II., Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze
Ziff. D.II.1. RS 1994/01, Beitragssatz
Ziff. D.II.2. RS 1994/01, Beitragsbemessungsgrenze
D.III., Beitragsfreiheit
Ziff. D.III.1. RS 1994/01, Familienangehörige
Ziff. D.III.2. RS 1994/01, Rentenantragsteller
Ziff. D.III.3. RS 1994/01, Bezieher von Mutterschafts-[, Eltern- oder Betreuungsgeld]
D.III.4., Bezieher bestimmter Entschädigungsleistungen
Ziff. D.III.4.1. RS 1994/01, Allgemeines
D.III.4.2., Voraussetzungen für die Beitragsfreiheit
Ziff. D.III.4.2.1. RS 1994/01, Stationäre Pflege auf nicht absehbare Dauer
Ziff. D.III.4.2.2. RS 1994/01, Bezug bestimmter Entschädigungsleistungen
Ziff. D.III.4.2.3. RS 1994/01, Antragstellung
Ziff. D.III.4.3. RS 1994/01, Wirkung der Beitragsfreiheit
D.IV., Beitragspflichtige Einnahmen
Ziff. D.IV.1. RS 1994/01, Allgemeines
D.IV.2., Bemessungsgrundlage für Beschäftigte
Ziff. D.IV.2.1. RS 1994/01, Allgemeines
Ziff. D.IV.2.2. RS 1994/01, Einmalig gezahltes Arbeitsentgelt
Ziff. D.IV.2.3. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IV.2.4. RS 1994/01, Besondere Beschäftigtengruppen
Ziff. D.IV.2.5. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IV.3. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IV.4. RS 1994/01, Beiträge für pflichtversicherte landwirtschaftliche Unternehmer und mitarbeitende Familienangehörige
Ziff. D.IV.5. bis D.IV.10. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IV.11. RS 1994/01, Bemessungsgrundlage für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
Ziff. D.IV.12. RS 1994/01, Bemessungsgrundlage für sonstige Versicherte
Ziff. D.IV.13. RS 1994/01, Bemessungsgrundlage für Weiterversicherte
Ziff. D.IV.14. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IV.15. RS 1994/01, Bemessungsgrundlage für Schwangere, deren Mitgliedschaft nach § 49 Absatz 2 . . . SGB XI in Verb. mit § 192 Absatz 2 SGB V erhalten bleibt
Ziff. D.IV.16. RS 1994/01, Bemessungsgrundlage für Wehr- und Zivildienstleistende
D.V., Beitragstragung
Ziff. D.V.1. RS 1994/01, Krankenversicherungspflichtig Beschäftigte
Ziff. D.V.2. RS 1994/01, Andere Pflichtversicherte in der Krankenversicherung
Ziff. D.V.3. RS 1994/01, Freiwillig Versicherte einer Krankenkasse
Ziff. D.V.4. RS 1994/01, Bezieher von Krankengeld
Ziff. D.V.5. RS 1994/01, Sonstige Versicherte
Ziff. D.V.6. RS 1994/01, Rentenantragsteller und Schwangere, deren Mitgliedschaft erhalten bleibt
Ziff. D.V.7. RS 1994/01, Weiterversicherte
D.VI., (nicht abgebildet) D.VII., Beitragszahlung
Ziff. D.VII.1. RS 1994/01, Allgemeines
D.VII.2., Beitragszahlung aus dem Arbeitsentgelt
Ziff. D.VII.2.1. RS 1994/01, Gesamtsozialversicherungsbeitrag
Ziff. D.VII.2.2. RS 1994/01, Zahlungspflicht
Ziff. D.VII.2.3. RS 1994/01, Aufzeichnungs- und Nachweispflichten
Ziff. D.VII.2.4. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.VII.3. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.VII.4. RS 1994/01, Zahlung des Zuschlags für Mitglieder der landwirtschaftlichen Krankenkasse
D.VII.5., Beitragszahlung aus Entgeltersatzleistungen
Ziff. D.VII.5.1. RS 1994/01, Krankengeld
Ziff. D.VII.5.2. RS 1994/01, Verletztengeld und Übergangsgeld der Unfallversicherung
Ziff. D.VII.5.3. RS 1994/01, Versorgungskrankengeld
Ziff. D.VII.5.4. RS 1994/01, Übergangsgeld der Rentenversicherung
Ziff. D.VII.5.5. RS 1994/01, Übergangsgeld der [Bundesagentur]
Ziff. D.VII.5.6. RS 1994/01, Zuschlag für Mitglieder der landwirtschaftlichen Krankenkasse
Ziff. D.VII.6. bis D.VII.8. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
D.VIII., Beitragseinzug D.VIII.1., Gesamtsozialversicherungsbeitrag
Ziff. D.VIII.1.1. RS 1994/01, Einzugsstelle
Ziff. D.VIII.1.2. RS 1994/01, Weiterleitung von Beiträgen
Ziff. D.VIII.1.3. RS 1994/01, Vergütung
D.VIII.2., Übrige Beiträge
Ziff. D.VIII.2.1. RS 1994/01, Zuständige Krankenkasse
Ziff. D.VIII.2.2. RS 1994/01, Weiterleitung
D.IX., Erstattung von Beiträgen aus dem Krankengeld bei rückwirkender Zubilligung von Rente
Ziff. D.IX.1. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IX.2. RS 1994/01, Erstattungszeitraum
D.IX.3., Höhe der Beitragserstattung
Ziff. D.IX.3.1. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IX.3.2. RS 1994/01, Rente wegen [teilweiser Erwerbsminderung] sowie die übrigen in § 50 Absatz 2 SGB V genannten Rentenleistungen
Ziff. D.IX.3.3. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.IX.4. RS 1994/01, Verrechnung der Erstattungsbeträge
Ziff. D.IX.5. RS 1994/01, Erstattung der Versichertenanteile
Ziff. D.IX.6. RS 1994/01, Nachweis der Erstattungsbeträge
E., Beitragszuschüsse
Ziff. E.1. RS 1994/01, Allgemeines
E.2., Freiwillig krankenversicherte Arbeitnehmer
Ziff. E.2.1. RS 1994/01, Voraussetzungen für die Gewährung des Beitragszuschusses
Ziff. E.2.2. RS 1994/01, Höhe des Beitragszuschusses
E.3., Privat versicherte Arbeitnehmer
Ziff. E.3.1. RS 1994/01, Voraussetzungen für die Gewährung des Beitragszuschusses
Ziff. E.3.2. RS 1994/01, Voraussetzungen des Versicherungsunternehmens
Ziff. E.3.3. RS 1994/01, Höhe des Beitragszuschusses
Ziff. E.4. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
E.5., Bezieher von Vorruhestandsgeld und ähnlichen Leistungen
Ziff. E.5.1. RS 1994/01, Voraussetzungen für die Gewährung des Beitragszuschusses
Ziff. E.5.2. RS 1994/01, Höhe des Beitragszuschusses
E.6., Teilnehmer an [Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben]
Ziff. E.6.1. RS 1994/01, Voraussetzungen für die Gewährung des Beitragszuschusses
Ziff. E.6.2. RS 1994/01, Höhe des Beitragszuschusses
Ziff. E.7. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
E.8., Rentenberechtigte Beschädigte
Ziff. E.8.1. RS 1994/01, Voraussetzungen für die Beitragserstattung
Ziff. E.8.2. RS 1994/01, Höhe der Beitragserstattung
Ziff. E.9. RS 1994/01, Schüler und Studenten
Ziff. E.10. RS 1994/01, (nicht abgebildet)
Ziff. D.VII.5.6. RS 1994/01 , Zuschlag für Mitglieder der landwirtschaftlichen Krankenkasse Für die landwirtschaftlichen Unternehmer und mitarbeitenden Familienangehörigen (vgl. Ausführungen unter Ziff. A.II.2.5. ) sowie für die freiwilligen Mitglieder der landwirtschaftlichen Krankenkasse findet § 48 Absatz 2 KVLG 1989 entsprechend Anwendung (§ 59 Absatz 1 Satz 1 SGB XI). Das bedeutet, dass der Rehabilitationsträger den Zuschlag zur Krankenversicherung für die Pflegeversicherung (vgl. Ausführungen unter Ziff. D.IV.4. ) zu tragen und zu zahlen hat, solange er Übergangsgeld, Verletztengeld oder Versorgungskrankengeld zahlt; der Zuschlag ist auch für die Zeit zu zahlen, in der die Pflegeversicherung nach § 49 Absatz 2 . . . SGB XI in Verb. mit § 25 Absatz 1 Nummer 2 KVLG 1989 (vgl. Ausführungen unter Ziff. B.II.3. ) fortbesteht. Die Beiträge in Höhe des Zuschlages werden außerhalb der Monatsabrechnung gesondert nachgewiesen.
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