Rundschreiben
2022 - Rundschreiben Nr. 13
Gemeinsames Rundschreiben Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung der Bezieher von Arbeitslosengeld [RS 2022/13]
Sozialversicherungsrecht
2022 - Rundschreiben Nr. 13
A., Versicherter Personenkreis A.I., Krankenversicherung
Ziff. A.I.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
A.I.2., Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung
Ziff. A.I.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.I.2.2. RS 2022/13, Leistungsbezug
Ziff. A.I.2.3. RS 2022/13, Sperrzeit-Krankenversicherung
Ziff. A.I.2.4. RS 2022/13, Rückforderung gewährter Leistungen
Ziff. A.I.2.5. RS 2022/13, Auslandsbezug
Ziff. A.I.2.5.1. RS 2022/13, Arbeitsuche im Ausland
Ziff. A.I.2.5.2. RS 2022/13, Arbeitslosengeld und Teilzeitbeschäftigung im Ausland
Ziff. A.I.2.5.3. RS 2022/13, Verlegung des Wohnsitzes ins grenznahe Ausland
A.I.2.6., Versicherungskonkurrenzen
Ziff. A.I.2.6.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.I.2.6.2. RS 2022/13, Versicherungskonkurrenz bei Teilnahme an Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
A.I.2.6.3., Versicherungskonkurrenz bei der Gleichwohlgewährung von Arbeitslosengeld
Ziff. A.I.2.6.3.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.I.2.6.3.2. RS 2022/13, Abweichungen bei zuvor freiwillig oder privat krankenversicherten Arbeitnehmern
A.I.2.7., Mitgliedschaft
Ziff. A.I.2.7.1. RS 2022/13, Beginn der Mitgliedschaft
Ziff. A.I.2.7.2. RS 2022/13, Ende der Mitgliedschaft
Ziff. A.I.2.7.3. RS 2022/13, Erhalt der Mitgliedschaft
Ziff. A.I.2.8. RS 2022/13, Kündigung des privaten Krankenversicherungsvertrages
Ziff. A.I.2.9. RS 2022/13, Rückkehr in die private Krankenversicherung
A.I.3., Versicherungsfreiheit und Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. A.I.3.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.I.3.2. RS 2022/13, Versicherungsfreiheit bei Eintritt des Versicherungspflichttatbestandes nach Vollendung des 55. Lebensjahres
A.I.3.3., Befreiung von der Krankenversicherungspflicht
Ziff. A.I.3.3.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.I.3.3.2. RS 2022/13, Voraussetzungen für die Befreiung
Ziff. A.I.3.3.3. RS 2022/13, Zuständige Krankenkasse
Ziff. A.I.3.3.4. RS 2022/13, Wirkung der Befreiung
Ziff. A.I.3.3.5. RS 2022/13, Bescheid über die Befreiung
Ziff. A.I.4. RS 2022/13, Übergang zur Versicherungspflicht nach § 5 Absatz 1 Nummer 2a SGB V
Ziff. A.I.5. RS 2022/13, Obligatorische Anschlussversicherung nach dem Ende der Versicherungspflicht
A.II., Pflegeversicherung
Ziff. A.II.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
A.II.2., Versicherungspflicht in der Pflegeversicherung
Ziff. A.II.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.II.2.2. RS 2022/13, Keine Auswirkungen einer Befreiung nach § 22 SGB XI auf den Eintritt der Versicherungspflicht nach § 20 Absatz 1 Satz 2 Nummer 2 SGB XI
Ziff. A.II.2.3. RS 2022/13, Anderweitige Pflegeversicherungspflicht
Ziff. A.II.2.4. RS 2022/13, Mitgliedschaft
Ziff. A.II.2.5. RS 2022/13, Kündigung des privaten Pflegeversicherungsvertrages
Ziff. A.II.2.6. RS 2022/13, Rückkehr in die private Pflegeversicherung
Ziff. A.II.2.7. RS 2022/13, Versicherungsfreiheit und Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. A.II.2.8. RS 2022/13, Wechsel zur alleinigen Versicherungspflicht nach § 20 Absatz 1 Satz 2 Nummer 2a SGB XI oder zur Versicherungspflicht nach § 20 Absatz 3 SGB XI
Ziff. A.II.2.9. RS 2022/13, Fortsetzung des Versicherungsschutzes nach dem Ende des Bezugs von Arbeitslosengeld
A.III., Rentenversicherung
Ziff. A.III.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
A.III.2., Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung
Ziff. A.III.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
A.III.2.2., Vorpflichtversicherung
Ziff. A.III.2.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.III.2.2.2. RS 2022/13, Vorpflichtversicherung - Pflichtbeitrag und Jahreszeitraum
Ziff. A.III.2.2.3. RS 2022/13, Vorpflichtversicherung - Status
Ziff. A.III.2.2.4. RS 2022/13, Verlängern des Zeitraums der Vorpflichtversicherung
Ziff. A.III.2.2.5. RS 2022/13, Vorpflichtversicherung bei Auslandsberührung
Ziff. A.III.2.2.6. RS 2022/13, Rückwirkendes Entfallen der Vorpflichtversicherung
Ziff. A.III.2.3. RS 2022/13, Beginn und Ende der Versicherungspflicht - Leistungsbezug
A.III.2.4., Nachträgliche Änderung der Rechtslage/Rückwirkende Beseitigung der Versicherungspflicht
Ziff. A.III.2.4.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.III.2.4.2. RS 2022/13, Rückwirkende Bewilligung einer Rente
Ziff. A.III.2.4.3. RS 2022/13, Rückwirkende Bewilligung von Insolvenzgeld
A.III.3., Mehrfachversicherung
Ziff. A.III.3. RS 2022/13, Mehrfachversicherung
A.III.4., Antragspflichtversicherung
Ziff. A.III.4.1. RS 2022/13, Allgemeines
A.III.4.2., Ausschluss von der Antragspflichtversicherung
Ziff. A.III.4.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. A.III.4.2.2. RS 2022/13, Allgemeine Versicherungsfreiheit bzw. Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. A.III.4.2.3. RS 2022/13, Begrenzte Versicherungsfreiheit bzw. Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. A.III.4.3. RS 2022/13, Beginn und Ende der Antragspflichtversicherung
B., Zuständige Versicherungsträger B.I., Zuständigkeit der Krankenkasse
Ziff. B.I.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
B.I.2., Grundsätze des Krankenkassenwahlrechts
Ziff. B.I.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. B.I.2.2. RS 2022/13, Krankenkassenwahlrecht bei Eintritt von Versicherungspflicht
Ziff. B.I.2.3. RS 2022/13, Krankenkassenwahlrecht bei unverändertem Versicherungsverhältnis
Ziff. B.I.2.4. RS 2022/13, Sonderkündigungsrecht wegen der erstmaligen Erhebung eines Zusatzbeitrages bzw. Erhöhung des Zusatzbeitragssatzes
Ziff. B.I.3. RS 2022/13, Besonderheiten des Krankenkassenwahlrechts bei Beziehern von Arbeitslosengeld
B.II., Zuständigkeit der Pflegekasse
Ziff. B.II.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlage
Ziff. B.II.2. RS 2022/13, Allgemeines
B.III., Rentenversicherungszuständigkeit
Ziff. B.III.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
Ziff. B.III.2. RS 2022/13, Zuständigkeit der allgemeinen Rentenversicherung
Ziff. B.III.3. RS 2022/13, Besonderheiten bei der Durchführung der Versicherung durch die Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
C., Beiträge C.I., Kranken- und Pflegeversicherung
Ziff. C.I.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
C.I.2., Grundsätze der Beitragsberechnung
Ziff. C.I.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
C.I.2.2., Beitragspflichtige Einnahmen
Ziff. C.I.2.2.1. RS 2022/13, Beitragsbemessungsgrundlage
Ziff. C.I.2.2.1.1. RS 2022/13, Arbeitsentgelt/Bemessungsentgelt
Ziff. C.I.2.2.1.2. RS 2022/13, Begrenzung des Bemessungsentgelts
Ziff. C.I.2.2.1.3. RS 2022/13, Berücksichtigung der Beitragsbemessungsgrenze
Ziff. C.I.2.2.1.4. RS 2022/13, Kalendertäglicher Betrag
C.I.2.2.2., Kürzung der Bemessungsgrundlage bei anderweitigem Einkommen
Ziff. C.I.2.2.2.1. RS 2022/13, Arbeitsentgelt aus einer versicherungspflichtigen Beschäftigung
Ziff. C.I.2.2.2.2. RS 2022/13, Gleichzeitiger Bezug von Rente, Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen
C.I.3., Beitragssatz C.I.3.1., Krankenversicherung
Ziff. C.I.3.1.1. RS 2022/13, Allgemeine Krankenversicherung
Ziff. C.I.3.1.2. RS 2022/13, Landwirtschaftliche Krankenversicherung
Ziff. C.I.3.2. RS 2022/13, Pflegeversicherung
C.I.4., Tragung der Beiträge
Ziff. C.I.4.1. RS 2022/13, Krankenversicherung
Ziff. C.I.4.2. RS 2022/13, Pflegeversicherung
C.I.5., Berechnung der Beiträge
Ziff. C.I.5.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. C.I.5.2. RS 2022/13, Rückwirkende Änderung der Beitragsbemessungsgrundlagen
C.I.6., Zahlung und Abrechnung der Beiträge
Ziff. C.I.6.1. RS 2022/13, Grundsatz
Ziff. C.I.6.2. RS 2022/13, Verfahren
C.I.7., Nachweis der Beitragsabrechnung
Ziff. C.I.7.1. RS 2022/13, Monatliche Beitragsnachweise
Ziff. C.I.7.2. RS 2022/13, Prüfung der Beitragszahlung
Ziff. C.I.7.3. RS 2022/13, Nachweis für den Einzelfall
Ziff. C.I.7.4. RS 2022/13, Monatszusammenstellungen
Ziff. C.I.7.5. RS 2022/13, Aufbewahrung der Nachweise
C.I.8., Erstattung von Beiträgen C.I.8.1., Erstattung von Beiträgen bei Rückforderung der Leistung
Ziff. C.I.8.1.1. RS 2022/13, § 335 Absatz 1 Satz 1 SGB III
Ziff. C.I.8.1.2. RS 2022/13, § 335 Absatz 1 Satz 2 SGB III
Ziff. C.I.8.1.3. RS 2022/13, § 335 Absatz 1 Satz 3 SGB III
Ziff. C.I.8.1.4. RS 2022/13, Sonstiges zu § 335 Absatz 1 SGB III
Ziff. C.I.8.1.5. RS 2022/13, Verfahrensabsprache
Ziff. C.I.8.2. RS 2022/13, Erstattung bei rückwirkender Zubilligung von Rente oder Übergangsgeld
Ziff. C.I.8.3. RS 2022/13, Ersatzpflicht des Arbeitgebers für Zeiten der Gleichwohlgewährung von Arbeitslosengeld bei fortbestehendem Arbeitsentgeltanspruch
C.I.8.4., Konkurrierende Erstattungsansprüche der Bundesagentur für Arbeit bei Gleichwohlgewährung im Insolvenzgeldzeitraum
Ziff. C.I.8.4.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. C.I.8.4.2. RS 2022/13, Vorrangigkeit des Beitragsanspruchs nach § 175 SGB III
Ziff. C.I.8.4.3. RS 2022/13, Absetzung der Beiträge aufgrund des Bezugs von Arbeitslosengeld
Ziff. C.I.8.4.4. RS 2022/13, Zusammentreffen von Insolvenzgeld und Ansprüchen auf Urlaubsabgeltung
Ziff. C.I.8.4.5. RS 2022/13, Mitteilungen der Agentur für Arbeit
Ziff. C.I.8.5. RS 2022/13, Erstattung von Beiträgen bei Fehlversicherung
Ziff. C.I.9. RS 2022/13, Beiträge an ein privates Krankenversicherungsunternehmen
C.II., Rentenversicherung
Ziff. C.II.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
C.II.2., Grundsätze der Beitragsberechnung
Ziff. C.II.2.1. RS 2022/13, Allgemeines
C.II.2.2., Beitragspflichtige Einnahmen
Ziff. C.II.2.2.1. RS 2022/13, Beitragsbemessungsgrundlage
Ziff. C.II.2.2.1.1. RS 2022/13, Arbeitsentgelt/Bemessungsentgelt
Ziff. C.II.2.2.1.2. RS 2022/13, Begrenzung des Bemessungsentgelts
Ziff. C.II.2.2.1.3. RS 2022/13, Beitragsbemessungsgrenze
Ziff. C.II.2.2.1.4. RS 2022/13, Kalendertäglicher Betrag
C.II.2.2.2., Kürzung der Bemessungsgrundlage bei anderweitigem Einkommen
Ziff. C.II.2.2.2.1. RS 2022/13, Arbeitsentgelt aus einer versicherungspflichtigen Beschäftigung
Ziff. C.II.2.3. RS 2022/13, Beitragssatz
Ziff. C.II.3. RS 2022/13, Tragung der Beiträge
Ziff. C.II.4. RS 2022/13, Berechnung der Beiträge
Ziff. C.II.5. RS 2022/13, Zahlung und Abrechnung der Beiträge
C.II.6., Beitragserstattungen
Ziff. C.II.6.1. RS 2022/13, Gemeinsame Grundsätze
Ziff. C.II.6.2. RS 2022/13, Ersatzpflicht des Arbeitgebers für Zeiten der Gleichwohlgewährung von Arbeitslosengeld bei fortbestehendem Arbeitsentgeltanspruch
C.II.6.3., Konkurrierende Erstattungsansprüche der Bundesagentur für Arbeit bei Gleichwohlgewährung im Insolvenzgeldzeitraum
Ziff. C.II.6.3.1. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. C.II.6.3.2. RS 2022/13, Vorrangigkeit des Beitragsanspruchs nach § 175 SGB III
Ziff. C.II.6.3.3. RS 2022/13, Absetzung der Beiträge aufgrund des Bezugs von Arbeitslosengeld
Ziff. C.II.7. RS 2022/13, Monatszusammenstellungen
Ziff. C.II.8. RS 2022/13, Übernahme von Beiträgen bei Befreiung von der Versicherungspflicht
D., Meldungen zur Kranken- und Pflegeversicherung sowie zur Rentenversicherung D.I., Meldungen zur Kranken- und Pflegeversicherung
Ziff. D.I.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
Ziff. D.I.2. RS 2022/13, Allgemeines
D.II., Meldungen zur Rentenversicherung
Ziff. D.II.1. RS 2022/13, Rechtsgrundlagen
Ziff. D.II.2. RS 2022/13, Allgemeines
Ziff. C.I.7.4. RS 2022/13 , Monatszusammenstellungen (1)
Für die Zwecke der Prüfung der Beitragszahlung nach § 251 Absatz 5 SGB V und § 60 Absatz 3 SGB XI bei den Agenturen für Arbeit werden als Prüfhilfe auf Anforderung des BAS bzw. der beauftragten Krankenkasse/des beauftragten Landesverbandes oder auf Anforderung der Landwirtschaftlichen Krankenkasse für ausgewählte Abrechnungsmonate alle bei einer Agentur für Arbeit angefallenen Abrechnungsvorgänge im Servicehaus der Bundesagentur für Arbeit in einer separaten Datei dokumentiert und der prüfenden Stelle zur Verfügung gestellt. Die Entscheidung über die Auswahl der Abrechnungsmonate trifft die prüfende Stelle. Zu jedem einzelnen Abrechnungsvorgang wird nachgewiesen:
- Abrechnungsmonat, - Name der Krankenkasse, - Betriebsnummer der Krankenkasse, - Betriebsnummer der örtlichen zuständigen Agentur für Arbeit, - Name und Vorname des Versicherten, - Versicherungsnummer oder Geburtsdatum, - Leistungsart, - Zahlungszeitraum, - Beitragsbemessungsgrundlage (beitragspflichtige Einnahme), - Beitragssatz zur Krankenversicherung, - Beitrag zur Krankenversicherung einschl. des Zusatzbeitrages nach § 241a SGB V, - Beitragssatz zur Pflegeversicherung, - Beitrag zur Pflegeversicherung, - Kennzeichen, ob Beiträge manuell oder maschinell errechnet wurden, - Organisationszeichen (zuständige Stelle der Agentur für Arbeit). (2) Die Beschreibung der Datensätze und des Fehlerkatalogs zur Monatszusammenstellung ist Anlage des Gemeinsamen Rundschreibens zum Meldeverfahren zwischen der Bundesagentur für Arbeit bzw. den kommunalen Leistungsträgern und den Krankenkassen (Datenübermittlung BA/Kommunen — DÜBAK) in der jeweils geltenden Fassung.
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