Ziff. 3.4.3. MDK-RL, Sonstige personenbezogene Beratungen und Begutachtungen

Sonstige personenbezogene Beratungs- und Begutachtungsanlasse können z. B. sein:

• -ob medizinische Bedenken gegen die Verlegung des Aufenthaltsortes wahrend der Arbeitsunfähigkeit bestehen (§ 16 Absatz 4 SGB V),
• -Inanspruchnahme von Außenseitermethoden,
• -ob eine körperliche, geistige oder seelische Behinderung bei Kindern vorliegt (§ 10 Absatz 2 Nummer 4 SGB V),
• -ärztliche Bescheinigungen über den voraussichtlichen Entbindungstermin,
• -ob die Gründe des Versicherten gerechtfertigt sind, Behandlungs- und Untersuchungsmaßnahmen abzulehnen (§ 65 Absatz 2 Nummer 1 bis 3 SGB I),
• -Beratung der Krankenkasse und Stellungnahme zu medizinischen Fragen in Streitverfahren (Vorverfahren, Sozialgerichtsverfahren),
• -medizinische Beratung der Versicherten vor erheblichen Eingriffen oder bei unklaren Behandlungsverläufen.
• -Unterstützung der Versicherten bei Behandlungsfehlern (§ 66 SGB V).