Rechtsdatenbank
Welche Fragen Arbeitgeber auch zum Thema Sozialversicherungsrecht bewegen: Die Rechtsdatenbank der AOK liefert die Antworten – einfach, fundiert und topaktuell.
Rechtsdatenbank
Welche Fragen Arbeitgeber auch zum Thema Sozialversicherungsrecht bewegen: Die Rechtsdatenbank der AOK liefert die Antworten – einfach, fundiert und topaktuell.
§ 293a SGB V
§ 293a SGB V, Transparenzstelle für Verträge über eine hausarztzentrierte Versorgung und über eine besondere Versorgung
§ 293a eingefügt durch G vom 22. 3. 2020 (BGBl. I S. 604).
(1) 1 Das Bundesamt für Soziale Sicherung richtet eine bundesweite Transparenzstelle für Verträge nach den §§ 73b und 140a einschließlich der Verträge, die nach den §§ 73a, 73c und 140a in der am 22. 7. 2015 geltenden Fassung geschlossen wurden, (Vertragstransparenzstelle) ein. 2 Die Vertragstransparenzstelle dient dem Zweck der Sicherung der Datengrundlagen für den Risikostrukturausgleich nach § 273 und der Information der Öffentlichkeit. 3 Die Vertragstransparenzstelle führt ein Verzeichnis, das zu den Verträgen nach Satz 1 insbesondere Angaben enthält über
- 1. die Vertragsform,
- 2. die vertragschließende Krankenkasse,
- 3. bei einem Vertrag nach § 140a die Art der vertragschließenden Leistungserbringer,
- 4. den Tag des Vertragsbeginns,
- 5. soweit erfolgt, den Tag der Wirksamkeit von Vertragsänderungen,
- 6. den Tag des Vertragsendes,
- 7. den räumlichen Geltungsbereich des Vertrages,
- 8. soweit vorhanden, die dem Vertrag als Einschlusskriterien zugrunde liegenden Diagnosen und
- 9. die Vertragsnummer nach Satz 4.
Satz 1 geändert durch G vom 11. 7. 2021 (BGBl. I S. 2754).
(2) 1 Die erstmalige Veröffentlichung des Verzeichnisses umfasst mindestens die Angaben nach Absatz 1 Satz 3 Nummer 1, 2 und 9 und erfolgt bis spätestens zum 30. 9. 2020. 2 Die Veröffentlichung des Verzeichnisses mit sämtlichen Angaben nach Absatz 1 Satz 3 erfolgt bis spätestens zum 30. 9. 2021.
(3) 1 Die Vertragstransparenzstelle bestimmt erstmalig bis zum 31. 7. 2020 das Nähere zu dem Verzeichnis nach Absatz 1 Satz 3 in Verb. mit Absatz 2 Satz 1, insbesondere
- 1. Art und Aufbau des Verzeichnisses,
- 2. das Verfahren für die Eintragung der Verträge in das Verzeichnis,
- 3. Art und Aufbau der im Verzeichnis enthaltenen Vertragsnummer und
- 4. das Verfahren für die Vergabe der Vertragsnummer.
(4) 1 Die Krankenkassen sind verpflichtet, der Vertragstransparenzstelle auf Anforderung spätestens bis zum 31. 8. 2020 die für die erstmalige Veröffentlichung des Verzeichnisses erforderlichen Angaben nach Absatz 2 Satz 1 zu übermitteln. 2 Veränderungen der Angaben nach Absatz 2 Satz 1 und die Angaben zu nach der erstmaligen Übermittlung vereinbarten Verträgen sind von den Krankenkassen ohne Anforderung zu übermitteln.
(5) 1 Die Krankenkassen sind verpflichtet, der Vertragstransparenzstelle auf Anforderung spätestens bis zum 30. 6. 2021 die für die Veröffentlichung des Verzeichnisses nach Absatz 2 Satz 2 erforderlichen Angaben zu übermitteln. 2 Veränderungen der Angaben und die Angaben zu nach der erstmaligen Übermittlung vereinbarten Verträgen sind von den Krankenkassen ohne Anforderung zu übermitteln.
(6) Innerhalb von 3 Monaten nach Bekanntgabe der Vertragsnummer nach Absatz 1 Satz 4 schaffen die Vertragspartner die Voraussetzungen für die softwaretechnische Umsetzung der ärztlichen Übermittlungspflicht nach § 295 Absatz 1b Satz 1 und 8.
(7) Die dem Bundesamt für Soziale Sicherung bei der Verwaltung der Vertragstransparenzstelle entstehenden Ausgaben werden aus den Einnahmen des Gesundheitsfonds gedeckt.
Kontakt zur AOK Nordost
AOK-Service-Telefon
Formulare
E-Mail-Service