Rundschreiben
2019 - Rundschreiben Nr. 12
Gemeinsames Rundschreiben Krankenversicherung und Pflegeversicherung der Rentner zum 1. 1. 2020 [RS 2019/12]
Sozialversicherungsrecht
2019 - Rundschreiben Nr. 12
A., Krankenversicherung der Rentner A.I., Versicherungspflicht A.I.1., Allgemeines
Ziff. A.I.1.1. RS 2019/12, Aktuelles Recht
Ziff. A.I.1.2. RS 2019/12, Übergangsregelungen/Besitzstandsregelungen nach dem GRG und dem GSG ab dem 1. 1. 1989
A.I.1.3., Auswirkungen durch das 10. SGB V-Änderungsgesetz ab 1. 4. 2002
Ziff. A.I.1.3.1. RS 2019/12, Optionsrecht für freiwillig versicherte Rentner
Ziff. A.I.1.3.2. RS 2019/12, Auswirkungen des Optionsrechts auf den familienversicherten Rentner
A.I.2., Personenkreis
Ziff. A.I.2. RS 2019/12, Personenkreis
A.I.3., Voraussetzungen
Ziff. A.I.3. RS 2019/12, Voraussetzungen
A.I.3.1., Anspruch auf eine Rente aus der gesetzlichen Rentenversicherung
Ziff. A.I.3.1. RS 2019/12, Anspruch auf eine Rente aus der gesetzlichen Rentenversicherung
A.I.3.2., Rentenantrag
Ziff. A.I.3.2. RS 2019/12, Rentenantrag
A.I.3.3., Vorversicherungszeit nach § 5 Absatz 1 Nummer 11 SGB V
Ziff. A.I.3.3. RS 2019/12, Vorversicherungszeit nach § 5 Absatz 1 Nummer 11 SGB V
A.I.3.3.1., Rahmenfrist
Ziff. A.I.3.3.1. RS 2019/12, Rahmenfrist
A.I.3.3.2., Neun-Zehntel-Belegung
Ziff. A.I.3.3.2. RS 2019/12, Neun-Zehntel-Belegung
A.I.3.3.3., Anrechenbare Versicherungszeiten
Ziff. A.I.3.3.3. RS 2019/12, Anrechenbare Versicherungszeiten
A.I.3.3.4, Anrechenbare Zeiten für Kinder
Ziff. A.I.3.3.4.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.I.3.3.4.2. RS 2019/12, Kreis der berücksichtigungsfähigen Kinder
Ziff. A.I.3.3.4.3. RS 2019/12, Pauschale Anrechnung von 3 Jahren für jedes Kind
Ziff. A.I.3.3.4.4. RS 2019/12, Nachweis eines Kindes
Ziff. A.I.3.3.4.5. RS 2019/12, Bestandsfälle (Rentenanträge vor dem 1. 8. 2017)
A.I.3.3.5., Über- und zwischenstaatliches Recht
Ziff. A.I.3.3.5. RS 2019/12, Über- und zwischenstaatliches Recht
Ziff. A.I.3.3.5.1. RS 2019/12, VO (EG) 883/04 und VO (EWG) 1408/71
Ziff. A.I.3.3.5.2. RS 2019/12, Bilaterale Abkommen über Soziale Sicherheit
Ziff. A.I.3.3.5.3. RS 2019/12, Sozialversicherungsabkommen der früheren DDR
A.I.3.3.6., Überschneidung mehrerer anrechenbarer Zeiten
Ziff. A.I.3.3.6. RS 2019/12, Überschneidung mehrerer anrechenbarer Zeiten
A.I.3.4., Vorversicherungszeit nach § 5 Absatz 1 Nummer 11a SGB V
Ziff. A.I.3.4. RS 2019/12, Vorversicherungszeit nach § 5 Absatz 1 Nummer 11a SGB V
Ziff. A.I.3.4.1. RS 2019/12, Rahmenfrist
Ziff. A.I.3.4.2. RS 2019/12, Neun-Zehntel-Belegung
Ziff. A.I.3.4.3. RS 2019/12, Anrechenbare Versicherungszeiten
A.I.3.5, Waisenrentner nach § 5 Absatz 1 Nummer 11b Buchstabe a SGB V
Ziff. A.I.3.5.1. RS 2019/12, Allgemeines
A.I.3.5.2., Zuletzt privat krankenversicherte Waisen
Ziff. A.I.3.5.2.1. RS 2019/12, Voraussetzungen für die Versicherungspflicht
Ziff. A.I.3.5.2.2. RS 2019/12, Tatbestandsmerkmal "zuletzt privat krankenversichert"
Ziff. A.I.3.5.2.3. RS 2019/12, Voraussetzungen für eine Familienversicherung erfüllt
Ziff. A.I.3.5.2.4. RS 2019/12, Voraussetzungen nach § 5 Absatz 1 Nummer 11 SGB V erfüllt
A.I.3.5.3., Bestandsfälle (Rentenanträge vor dem 1. 1. 2017)
Ziff. A.I.3.5.3. RS 2019/12, Bestandsfälle (Rentenanträge vor dem 1. 1. 2017)
A.I.3.6., Personen nach § 5 Absatz 1 Nummer 12 SGB V
Ziff. A.I.3.6. RS 2019/12, Personen nach § 5 Absatz 1 Nummer 12 SGB V
A.I.3.7., Erneute Prüfung der Vorversicherungszeit bzw. der Voraussetzungen für die KVdR
Ziff. A.I.3.7.1. RS 2019/12, Hinzutritt einer Rente
Ziff. A.I.3.7.2. RS 2019/12, Wechsel der Rentenart
Ziff. A.I.3.7.3. RS 2019/12, Antrag auf Weiterzahlung einer befristeten Rente wegen verminderter Erwerbsfähigkeit
Ziff. A.I.3.7.4. RS 2019/12, Antrag auf Weiterzahlung oder Wiedergewährung einer Waisenrente
Ziff. A.I.3.7.5. RS 2019/12, Wechsel von Teilrente in Vollrente
A.I.4., Ausschluss der Versicherungspflicht und Versicherungskonkurrenz
Ziff. A.I.4.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.I.4.2. RS 2019/12, Hauptberuflich selbständige Erwerbstätigkeit
Ziff. A.I.4.3. RS 2019/12, Anderweitige Versicherungspflicht
Ziff. A.I.4.4. RS 2019/12, Besonderheiten der Versicherungskonkurrenz bei Waisenrentnern
Ziff. A.I.4.5. RS 2019/12, Freiwillige Mitgliedschaft nach § 9 Absatz 1 Satz 1 Nummer 6 SGB V in der bis zum 10. 5. 2019 geltenden Fassung
Ziff. A.I.4.6. RS 2019/12, Private Krankenversicherung
Ziff. A.I.4.7. RS 2019/12, Auslandsaufenthalt
Ziff. A.I.4.8. RS 2019/12, Rückkehr aus dem Ausland
A.II., Versicherungsfreiheit
Ziff. A.II.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.II.2. RS 2019/12, Personenkreis und Voraussetzungen
Ziff. A.II.3. RS 2019/12, Ende der Versicherungsfreiheit
A.III., Befreiung von der Versicherungspflicht
Ziff. A.III.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.III.2. RS 2019/12, Antragstellung
Ziff. A.III.3. RS 2019/12, Bescheid über die Befreiung
Ziff. A.III.4. RS 2019/12, Wirkung der Befreiung
A.IV., Freiwillige Versicherung/Familienversicherung
Ziff. A.IV.1. RS 2019/12, Freiwillige Versicherung
Ziff. A.IV.2. RS 2019/12, Familienversicherung
A.V., Krankenkassenwahlrecht/-zuständigkeit
Ziff. A.V.1. RS 2019/12, Allgemeines
A.V.2., Besonderheiten der Wahlausübung bei Rentnern und Rentenantragstellern
Ziff. A.V.2.1. RS 2019/12, Keine separate Mitgliedsbescheinigung
Ziff. A.V.2.2. RS 2019/12, Wirksamkeit der Kündigung
Ziff. A.V.2.3. RS 2019/12, Besonderheiten im Fall der Schließung einer Krankenkasse durch die Aufsichtsbehörde oder bei Insolvenz einer Krankenkasse
Ziff. A.V.2.4. RS 2019/12, Kein Wahlrecht nach § 175 Absatz 5 SGB V
A.V.3., Zuständigkeit der landwirtschaftlichen Krankenkasse
Ziff. A.V.3. RS 2019/12, Zuständigkeit der landwirtschaftlichen Krankenkasse
A.VI., Mitgliedschaft
Ziff. A.VI.1. RS 2019/12, Allgemeines zur Mitgliedschaft
A.VI.2., Mitgliedschaft als Rentenantragsteller
Ziff. A.VI.2.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.VI.2.2. RS 2019/12, Voraussetzungen
Ziff. A.VI.2.3. RS 2019/12, Unbegründeter Rentenantrag
Ziff. A.VI.2.4. RS 2019/12, Fehlende Mitwirkung des Rentenantragstellers
Ziff. A.VI.2.5. RS 2019/12, Ausschluss der Mitgliedschaft als Rentenantragsteller und Versicherungskonkurrenz
Ziff. A.VI.2.6. RS 2019/12, Beginn der Mitgliedschaft als Rentenantragsteller
Ziff. A.VI.2.7. RS 2019/12, Ende der Mitgliedschaft als Rentenantragsteller
A.VI.3., Mitgliedschaft als Rentner
Ziff. A.VI.3.1. RS 2019/12, Beginn der Mitgliedschaft als Rentner
A.VI.3.2., Ende der Mitgliedschaft als Rentner
Ziff. A.VI.3.2.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.VI.3.2.2. RS 2019/12, Wegfall oder Entzug der Rente
Ziff. A.VI.3.2.3. RS 2019/12, Rente für zurückliegende Zeiträume
Ziff. A.VI.3.2.4. RS 2019/12, Fortbestand der Mitgliedschaft
Ziff. A.VI.4. RS 2019/12, Mitgliedschaft bei Wehrdienst
A.VII., Meldungen
Ziff. A.VII.1. RS 2019/12, Allgemeines
A.VII.2., Meldepflichten bei Rentenantragstellung und Rentenbezug A.VII.2.1., Meldungen der Versicherten
Ziff. A.VII.2.1.1. RS 2019/12, Rentenantragstellung
Ziff. A.VII.2.1.2. RS 2019/12, Zuständigkeit für die Bearbeitung der KVdR-Meldung
Ziff. A.VII.2.1.3. RS 2019/12, Rentenbezug
A.VII.2.2., Meldungen der Krankenkasse
Ziff. A.VII.2.2.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.VII.2.2.2. RS 2019/12, Wahl einer Krankenkasse
Ziff. A.VII.2.2.3. RS 2019/12, Beginn und Ende einer Vorrangversicherung bei in der KVdR versicherten Rentnern
Ziff. A.VII.2.2.4. RS 2019/12, Beginn und Ende einer Pflichtversicherung bei nicht in der KVdR versicherten Rentnern
Ziff. A.VII.2.2.5. RS 2019/12, Beginn und Ende von Ausschlussgründen für die KVdR
Ziff. A.VII.2.2.6. RS 2019/12, Beginn und Ende der Beitragsfreiheit von Waisenrenten
Ziff. A.VII.2.2.7. RS 2019/12, Besonderheiten in der Pflegeversicherung
A.VII.2.3., Meldungen des Rentenversicherungsträgers
Ziff. A.VII.2.3.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.VII.2.3.2. RS 2019/12, Beginn und Höhe der Rente sowie der laufenden Rentenzahlung
Ziff. A.VII.2.3.3. RS 2019/12, Ablehnung oder Rücknahme des Rentenantrags
Ziff. A.VII.2.3.4. RS 2019/12, Beginn und Ende eines Widerspruchs-/Sozialgerichtsverfahrens
Ziff. A.VII.2.3.5. RS 2019/12, Ende, Entzug, Wegfall und sonstige Nichtleistung der Rente
Ziff. A.VII.2.3.6. RS 2019/12, Beginn und Ende der Beitragszahlung aus der Rente
Ziff. A.VII.2.3.7. RS 2019/12, Abgabe des Rentenantrags an einen anderen Rentenversicherungsträger
A.VIII., Beiträge der Rentenantragsteller und Rentner
Ziff. A.VIII.1. RS 2019/12, Allgemeines
A.VIII.2., Beiträge der Rentenantragsteller
Ziff. A.VIII.2.1. RS 2019/12, Allgemeines
A.VIII.2.2., Beitragsbemessung bei Rentenantragstellern und gleichgestellten Rentnern
Ziff. A.VIII.2.2.1. RS 2019/12, Personenkreis
Ziff. A.VIII.2.2.2. RS 2019/12, Beitragsbemessung und Beitragssatz
Ziff. A.VIII.2.2.3. RS 2019/12, Tragung der Beiträge und Rückzahlung von Beiträgen
A.VIII.2.3., Beitragsfreiheit in der Krankenversicherung A.VIII.2.3.1., Personenkreis
Ziff. A.VIII.2.3.1.1. RS 2019/12, Hinterbliebene Ehegatten und hinterbliebene Lebenspartner von Rentnern
Ziff. A.VIII.2.3.1.2. RS 2019/12, Waisen
Ziff. A.VIII.2.3.1.3. RS 2019/12, Potenziell Familienversicherte
Ziff. A.VIII.2.3.2. RS 2019/12, Ausschluss der Beitragsfreiheit
Ziff. A.VIII.2.4. RS 2019/12, Beitragsfreiheit in der Pflegeversicherung
A.VIII.3., Beiträge der Rentner A.VIII.3.1., Beitragspflichtige Einnahmen
Ziff. A.VIII.3.1.1. RS 2019/12, Allgemeines
A.VIII.3.1.2., Renten der gesetzlichen Rentenversicherung und gesetzliche Renten aus dem Ausland
Ziff. A.VIII.3.1.2.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.VIII.3.1.2.2. RS 2019/12, Besonderheiten für Waisenrenten
Ziff. A.VIII.3.1.2.3. RS 2019/12, Rentennachzahlungen
Ziff. A.VIII.3.1.2.4. RS 2019/12, Rentenzahlung für den Sterbemonat
Ziff. A.VIII.3.1.3. RS 2019/12, Versorgungsbezüge
Ziff. A.VIII.3.1.4. RS 2019/12, Arbeitseinkommen
Ziff. A.VIII.3.1.5. RS 2019/12, Mindesteinnahmegrenze und Freibetrag für Versorgungsbezüge und Arbeitseinkommen
A.VIII.3.2., Rangfolge der Einnahmearten
Ziff. A.VIII.3.2.1. RS 2019/12, Versicherungspflichtige in der KVdR
Ziff. A.VIII.3.2.2. RS 2019/12, Versicherungspflichtige aufgrund einer Beschäftigung
A.VIII.3.2.3., Versicherungspflichtige nach anderen Vorschriften
Ziff. A.VIII.3.2.3.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.VIII.3.2.3.2. RS 2019/12, Bezieher von Arbeitslosengeld und Arbeitslosengeld II
Ziff. A.VIII.3.2.3.3. RS 2019/12, Wehrdienstleistende
Ziff. A.VIII.3.2.3.4. RS 2019/12, Studenten, Praktikanten ohne Arbeitsentgelt, zur Berufsausbildung Beschäftigte ohne Arbeitsentgelt und Auszubildende des Zweiten Bildungsweges
Ziff. A.VIII.3.2.3.5. RS 2019/12, Fortbestand der Mitgliedschaft nach § 192 SGB V
Ziff. A.VIII.3.2.3.6. RS 2019/12, Auffang-Versicherungspflicht
Ziff. A.VIII.3.2.4. RS 2019/12, Freiwillig versicherte Rentner
A.VIII.3.3., Beitragssätze A.VIII.3.3.1., Beitragssätze in der gesetzlichen Krankenversicherung
Ziff. A.VIII.3.3.1.1. RS 2019/12, Allgemeiner und ermäßigter Beitragssatz
Ziff. A.VIII.3.3.1.2. RS 2019/12, Zusatzbeitragssätze
Ziff. A.VIII.3.3.1.3. RS 2019/12, Beitragssatz in der Krankenversicherung aus Renten für Versicherungspflichtige
Ziff. A.VIII.3.3.1.4. RS 2019/12, Beitragssatz in der Krankenversicherung aus gesetzlichen Renten aus dem Ausland für Versicherungspflichtige
Ziff. A.VIII.3.3.1.5. RS 2019/12, Beitragssatz in der Krankenversicherung aus Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen für Versicherungspflichtige
Ziff. A.VIII.3.3.1.6. RS 2019/12, Beitragssatz in der Krankenversicherung für freiwillig und in der Auffang-Versicherungspflicht versicherte Rentner
Ziff. A.VIII.3.3.2. RS 2019/12, Beitragssatz in der sozialen Pflegeversicherung
A.VIII.3.4., Tragung der Beiträge
Ziff. A.VIII.3.4.1. RS 2019/12, Versicherungspflichtige Rentner
Ziff. A.VIII.3.4.2. RS 2019/12, Freiwillig versicherte Rentner
Ziff. A.VIII.3.5. RS 2019/12, Berechnung des Beitrags aus der Rente
Ziff. A.VIII.3.6. RS 2019/12, Beitragsfreiheit in der Pflegeversicherung
A.IX., Beitragszahlung aus Renten
Ziff. A.IX.1. RS 2019/12, Beitragszahlung aus laufenden Rentenzahlungen
Ziff. A.IX.2. RS 2019/12, Nachträglicher Beitragseinbehalt
Ziff. A.IX.3. RS 2019/12, Zuständigkeit bei Widerspruch gegen die Beitragserhebung
A.X., Beitragserstattung nach § 231 SGB V A.X.1., Erstattung von Beiträgen aus Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen nach § 231 Absatz 1 SGB V
Ziff. A.X.1.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.X.1.2. RS 2019/12, Erstattungsfähiger Beitrag
A.X.2., Erstattung von Beiträgen aus Renten nach § 231 Absatz 2 SGB V
Ziff. A.X.2.1. RS 2019/12, Allgemeines
Ziff. A.X.2.2. RS 2019/12, Erstattungsfähiger Beitrag
Ziff. A.X.2.3. RS 2019/12, Beitragserstattung bei Beginn oder Ende des Arbeitsentgelts oder der Rente im laufenden Kalenderjahr
Ziff. A.X.2.4. RS 2019/12, Ermittlung des Erstattungsbetrages der Pflegeversicherungsbeiträge bei Bezug von Krankengeld
Ziff. A.X.2.5. RS 2019/12, Satzungsbestimmung
Ziff. A.X.2.6. RS 2019/12, Erstattungsverfahren
Ziff. A.X.3. RS 2019/12, Antrag
Ziff. A.X.4. RS 2019/12, Zuständige Krankenkasse
Ziff. A.X.5. RS 2019/12, Verjährung
B., Abgrenzung der Kassenzuständigkeit zwischen allgemeiner und landwirtschaftlicher Krankenversicherung B.I., Versicherungspflicht in der landwirtschaftlichen Krankenversicherung B.I.1., Bezieher einer Rente nach dem ALG
Ziff. B.I.1.1. RS 2019/12, Grundsatz
Ziff. B.I.1.2. RS 2019/12, Ausschluss der Versicherungspflicht
Ziff. B.I.1.3. RS 2019/12, Vorrangversicherung innerhalb der LKV
Ziff. B.I.1.4. RS 2019/12, Versicherungsfreiheit
Ziff. B.I.1.5. RS 2019/12, Übergangsregelung
B.I.2., Sonstige Personen über 65 Jahre
Ziff. B.I.2.1. RS 2019/12, Grundsätzliches
Ziff. B.I.2.2. RS 2019/12, Vorrangversicherung innerhalb der LKV
Ziff. B.I.2.3. RS 2019/12, Ausschluss der Versicherungspflicht und Versicherungsfreiheit
B.II., Verhältnis der Versicherungspflicht in der landwirtschaftlichen Krankenversicherung zur Versicherungspflicht nach anderen Gesetzen
Ziff. B.II.1. RS 2019/12, Vorrang der allgemeinen Krankenversicherung
B.II.2., Vorrang der landwirtschaftlichen Krankenversicherung im Hinblick auf Antragsteller und Bezieher einer Rente aus der gesetzlichen Rentenversicherung einerseits und Antragsteller und Bezieher einer ALG-Rente andererseits
Ziff. B.II.2.1. RS 2019/12, Grundsatz "Aktiv vor Passiv"
B.II.2.2., Zusammentreffen von KVdR und Altenteilerversicherung nach § 2 Absatz 1 Nummer 4 KVLG 1989/§ 23 KVLG 1989
Ziff. B.II.2.2.1. RS 2019/12, Rahmenfrist, Vorversicherungszeit
B.II.2.2.2, Verfahren nach § 3 Absatz 2 Nummer 2 Fallgruppe 2 KVLG 1989
Ziff. B.II.2.2.2.1. RS 2019/12, Rentenantragstellung bei bestehender KVdR oder Altenteilerversicherung nach § 2 Absatz 1 Nummer 4 KVLG 1989
Ziff. B.II.2.2.2.2. RS 2019/12, Zusammentreffen von Rentenantragstellermitgliedschaften nach § 189 SGB V und § 23 KVLG 1989
Ziff. B.II.2.2.3. RS 2019/12, Hinzutritt einer weiteren Rente
Ziff. B.II.2.2.4. RS 2019/12, Wirkung einer freiwilligen Versicherung nach § 9 Absatz 1 Satz 1 Nummer 6 SGB V in der bis zum 10. 5. 2019 geltenden Fassung (Optionsrentner)
B.II.2.3, Zusammentreffen von KVdR und Altenteilerversicherung nach § 2 Absatz 1 Nummer 5 KVLG 1989
Ziff. B.II.2.3.1. RS 2019/12, Gesetzliche Abgrenzung der Kassenzuständigkeit
Ziff. B.II.2.3.2. RS 2019/12, Verfahrensregelungen
Ziff. B.II.2.3.3. RS 2019/12, Hinzutritt einer weiteren KVdR-Rente
B.II.2.4., Ausschluss der landwirtschaftlichen Krankenversicherung
Ziff. B.II.2.4.1. RS 2019/12, Auswirkung der Befreiung von der Versicherungspflicht in der allgemeinen Krankenversicherung
Ziff. B.II.2.4.2. RS 2019/12, Auswirkung der Befreiung von der Versicherungspflicht in der landwirtschaftlichen Krankenversicherung
B.III., Mitgliedschaft von Antragstellern auf eine Rente aus der Alterssicherung der Landwirte
Ziff. B.III.1. RS 2019/12, Personenkreis
Ziff. B.III.2. RS 2019/12, Beginn und Ende der Mitgliedschaft
B.III.3., Ausschluss der Versicherung als Antragsteller auf eine ALG-Rente
Ziff. B.III.3.1. RS 2019/12, Versicherungspflicht nach anderen gesetzlichen Vorschriften
Ziff. B.III.3.2. RS 2019/12, Hauptberuflich selbständige außerland- oder außerforstwirtschaftliche Tätigkeit
Ziff. B.III.3.3. RS 2019/12, Krankenversicherungsfreiheit
Ziff. B.III.3.4. RS 2019/12, Von der Krankenversicherungspflicht befreite Personen
Ziff. B.III.3.5. RS 2019/12, Zusammentreffen einer Mitgliedschaft als Rentenantragsteller und als Rentenantragsteller auf eine ALG-Rente
Ziff. B.III.4. RS 2019/12, Meldeverfahren
B.IV., Gesetz zur Förderung der Einstellung der landwirtschaftlichen Erwerbstätigkeit
Ziff. B.IV.1. RS 2019/12, Personenkreis
Ziff. B.IV.2. RS 2019/12, Anwendung der Vorschriften für Altenteiler
Anhang 1 RS 2019/12, Tabelle zur Ermittlung der Neun-Zehntel-Belegung nach § 5 Absatz 1 Nummer 11 SGB V
Anhang 2 RS 2019/12, (nicht abgebildet)
Ziff. A.I.4.1. RS 2019/12 , Allgemeines (1)
Nach § 5 Absatz 5 und 8 SGB V wird in der KVdR nicht pflichtversichert, wer
- hauptberuflich selbständig erwerbstätig ist, - nach § 5 Absatz 1 Nummer 1 bis 7 oder 8 SGB V versicherungspflichtig ist, - zu den in § 190 Absatz 11a SGB V genannten freiwillig versicherten oder familienversicherten Rentnern gehört oder - nach § 5 Absatz 8 Satz 3 SGB V kraft Gesetzes familienversichert ist. (2) Im Übrigen schließen auch eine Versicherungsfreiheit (§ 6 Absatz 1 SGB V) oder eine Befreiung von der Versicherungspflicht die KVdR aus (Ziff. A.II.1. und Ziff. A.III.1. ).
(3) Dagegen ist die Versicherungspflicht nach § 5 Absatz 1 Nummer 11, 11a und 12 SGB V vorrangig gegenüber einer Pflichtversicherung nach § 5 Absatz 1 Nummer 9, 10 oder 13 SGB V, einer nicht aus § 5 Absatz 8 Satz 3 SGB V resultierenden Familienversicherung nach § 10 SGB V bzw. § 7 KVLG 1989 oder einer nicht nach § 9 Absatz 1 Satz 1 Nummer 6 SGB V in der bis zum 10. 5. 2019 geltenden Fassung bestehenden freiwilligen Versicherung.
(4) Der Vorrang der Versicherungspflicht nach § 5 Absatz 1 Nummer 11, 11a und 12 SGB V gegenüber der Familienversicherung gilt selbst für den Fall, dass der Zahlbetrag der Rente die Einkommensgrenze nach § 10 Absatz 1 Satz 1 Nummer 5 SGB V nicht überschreitet und auch die sonstigen Voraussetzungen für eine Familienversicherung erfüllt wären (BSG, Urteil vom 4. 9. 2013 — B 12 KR 13/11 R —, USK 2013-93). Einen Verstoß gegen den allgemeinen Gleichheitsgrundsatz des Artikel 3 Absatz 1 GG hat das BSG insofern nicht feststellen können.
(5) Für das Vorrangverhältnis der Versicherungspflicht von Waisenrentnern nach § 5 Absatz 1 Nummer 11b Buchstabe a SGB V gegenüber der Versicherungspflicht nach § 5 Absatz 1 Nummer 9 oder 10 SGB V und der Familienversicherung gelten Besonderheiten (Ziff. A.I.4.4. ).
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