Rundschreiben
2022 - Rundschreiben Nr. 5
Gemeinsames Rundschreiben für die Gesetzliche Krankenversicherung zur Psychotherapie in der vertragsärztlichen Versorgung [RS 2022/05]
Sozialversicherungsrecht
2022 - Rundschreiben Nr. 5
Ziff. 1. RS 2022/05, Vorbemerkungen
Ziff. 2. RS 2022/05, Rechtliche Grundlagen
3., Verfahren
Ziff. 3.1. RS 2022/05, Zur Ausübung Berechtigte
Ziff. 3.2. RS 2022/05, Grundsätze
Ziff. 3.2.1. RS 2022/05, Indikationen/Kontraindikationen
Ziff. 3.2.2. RS 2022/05, Psychotherapeutische Behandlung außerhalb der Praxisräume
Ziff. 3.2.3. RS 2022/05, Psychotherapeutische Behandlungen per Videokonferenz
Ziff. 3.2.4. RS 2022/05, Parallelbehandlung in einer PIA und bei einer niedergelassenen Psychotherapeutin oder einem niedergelassenen Therapeuten
Ziff. 3.2.5. RS 2022/05, Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern
Ziff. 3.2.6. RS 2022/05, Behandlung von Kindern und Jugendlichen
Ziff. 3.2.7. RS 2022/05, Behandlung mehrerer Familienangehöriger durch einen Therapeuten
3.2.8., Einbeziehung von Bezugspersonen in die Behandlung
Ziff. 3.2.8.1. RS 2022/05, Einbeziehung von Bezugspersonen bei Kindern und Jugendlichen
Ziff. 3.2.8.2. RS 2022/05, Einbeziehung von Bezugspersonen bei Erwachsenen
Ziff. 3.2.8.3. RS 2022/05, Einbeziehung von Bezugspersonen bei Erwachsenen mit geistiger Behinderung
Ziff. 3.2.9. RS 2022/05, Vermittlung durch die Terminservicestellen der KVen
3.3., Behandlungs- und Anwendungsformen
Ziff. 3.3.1. RS 2022/05, Therapieverfahren gemäß § 15 PsychTh-RL
Ziff. 3.3.2. RS 2022/05, Behandlungssetting
Ziff. 3.3.2.1. RS 2022/05, Einzeltherapie
Ziff. 3.3.2.2. RS 2022/05, Gruppentherapie
Ziff. 3.3.2.3. RS 2022/05, Kombinationsbehandlung
3.3.3., Nicht antragspflichtige Behandlungs- und Anwendungsformen
Ziff. 3.3.3.1. RS 2022/05, Psychotherapeutische Sprechstunde
Ziff. 3.3.3.2. RS 2022/05, Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung
Ziff. 3.3.3.3. RS 2022/05, Psychotherapeutische Akutbehandlung
Ziff. 3.3.3.4. RS 2022/05, Probatorische Sitzungen
3.3.4., Antragspflichtige psychotherapeutische Behandlungsformen (§ 15 PsychTh-RL)
Ziff. 3.3.4.1. RS 2022/05, Kurzzeittherapie 1 und Kurzzeittherapie 2
Ziff. 3.3.4.2. RS 2022/05, Langzeittherapie
Ziff. 3.3.4.3. RS 2022/05, Rezidivprophylaxe
3.4., Antragsverfahren
Ziff. 3.4.1. RS 2022/05, Patientenrechtegesetz (Genehmigungsfiktion)
3.4.2., Datenschutz
Ziff. 3.4.2.1. RS 2022/05, Chiffre-Nummer
Ziff. 3.4.2.2. RS 2022/05, Bearbeitungsnummer der Krankenkasse
Ziff. 3.4.2.3. RS 2022/05, Briefumschlag
Ziff. 3.4.3. RS 2022/05, Konsiliarbericht
Ziff. 3.4.4. RS 2022/05, Erstantrag KZT
Ziff. 3.4.5. RS 2022/05, Erstantrag LZT
Ziff. 3.4.6. RS 2022/05, Fortführungsantrag
Ziff. 3.4.7. RS 2022/05, Umwandlung einer Kurzzeittherapie in eine Langzeittherapie
Ziff. 3.4.8. RS 2022/05, Besonderheiten Kombination von Einzel- und Gruppentherapie
Ziff. 3.4.8.1. RS 2022/05, Antrag mit einem Therapeuten
Ziff. 3.4.8.2. RS 2022/05, Antrag mit 2 Therapeuten
Ziff. 3.5. RS 2022/05, Begutachtungsverfahren
Ziff. 3.5.1. RS 2022/05, Einleitung des Gutachterverfahrens
Ziff. 3.5.2. RS 2022/05, Erstellung des Gutachtens
Ziff. 3.5.3. RS 2022/05, Fortführung der Behandlung
Ziff. 3.5.4. RS 2022/05, Abweichen von der genehmigten Anwendungsform
Ziff. 3.5.5. RS 2022/05, Ausnahmsweise Begutachtung
Ziff. 3.5.6. RS 2022/05, Bestellung der Gutachterinnen und Gutachter sowie der Zweitgutachterinnen und Zweitgutachter
Ziff. 3.5.6.1. RS 2022/05, Gutachter- und Zweitgutachtergebühr
Ziff. 3.5.6.2. RS 2022/05, Zweitgutachten
Ziff. 3.6. RS 2022/05, Unterbrechung und Fortführung der Behandlung
Ziff. 3.7. RS 2022/05, Abbruch und Beendigung der Behandlung
Ziff. 3.8. RS 2022/05, Wechsel der Krankenkasse
Ziff. 4. RS 2022/05, Materialien/Formblätter
Ziff. 4.1. RS 2022/05, Unterlagen der Therapeutin oder des Therapeuten
Ziff. 4.2. RS 2022/05, Unterlagen der Krankenkasse
Ziff. 3.3.3.4. RS 2022/05 , Probatorische Sitzungen (1) Vor der erstmaligen Beantragung einer antragspflichtigen Richtlinientherapie (Kurzzeittherapie 1 und 2, Langzeittherapie) ist die Inanspruchnahme von mindestens 2 probatorischen Sitzungen verpflichtend. Es ist ausreichend, wenn die 2. Sitzung noch nicht stattgefunden hat, der Termin muss jedoch feststehen und ist auch im PTV 2 anzugeben. Bei allen Verfahren sind bis zu 4 probatorische Sitzungen möglich, bei Kindern und Jugendlichen bis zu 6 probatorische Sitzungen. 1
(2) Probatorische Sitzungen werden nicht auf das Therapiekontingent angerechnet. 2
1 vgl. § 12 Absatz 3 PsychTh-RL
2 vgl. § 12 Absatz 2 PsychTh-RL
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