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Rundschreiben

2024 - Rundschreiben Nr. 7

Gemeinsames Rundschreiben zur Versorgung Pflegebedürftiger bei Mitaufnahme in einer zugelassenen Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung im Rahmen von Leistungen zur medizinischen Vorsorge und Rehabilitation nach §§ 23, 24, 40, 41 SGB V für Pflegepersonen [RS 2024/07]
Sozialversicherungsrecht
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2024 - Rundschreiben Nr. 7



Ziff. I.3. RS 2024/07, Besondere Belange von Pflegepersonen

Nach § 23 Absatz 5 Satz 1 2. Halbsatz SGB V hat die Krankenkasse bei ihrer Entscheidung über Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchführung der Leistungen sowie über die geeignete Vorsorgeeinrichtung nach pflichtgemäßem Ermessen die besonderen Belange von Pflegepersonen im Sinne des § 19 Satz 1 SGB XI zu berücksichtigen. Demzufolge ist insbesondere ein Wunsch der Pflegeperson nach Mitaufnahme der pflegebedürftigen Person in dieselbe Einrichtung bei der Leistungsentscheidung und Einrichtungsauswahl zu berücksichtigen, sofern keine medizinische Kontraindikation vorliegt. In Bezug auf die Auswahl der Einrichtung ist zudem zu berücksichtigen, dass der Anspruch für Pflegepersonen nach § 23 Absatz 4 Satz 1 2. Halbsatz SGB V nicht nur in einer Vorsorgeeinrichtung nach § 111 SGB V, sondern auch in einer Vorsorgeeinrichtung verwirklicht werden kann, mit der ein Vertrag nach § 111a SGB V besteht.


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