oKFE-RL – Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme
III. § 10 oKFE-RL, Programmbeurteilung
Zur Beurteilung des organisierten Zervixkarzinomscreenings werden insbesondere folgende Fragestellungen bearbeitet:
1.Akzeptanz des Screeningprogramms
a)Wie hoch ist die Teilnahmerate (jährlich, kumuliert, im Zeitverlauf)?
b)Wie sind die Anteile von regelmäßiger, unregelmäßiger und Nicht-Teilnahme?
c)Wie häufig nehmen bisherige Nicht-Teilnehmerinnen nach Erhalt des Einladungsschreibens und der Informationsbroschüre am Zervixkarzinomscreening teil?
2.Screening, Abklärungsdiagnostik und Detektionsraten
a)Darstellung der Anzahl und Verteilung der Ergebnisse des Screenings
b)Wie häufig und wie werden auffällige Befunde des Screenings abgeklärt?
c)Darstellung der Anzahl und Verteilung der Ergebnisse der Abklärungsdiagnostik
d)Wie hoch sind der Anteil und die Anzahl der entdeckten Dysplasien und Karzinome (und deren Stadien-Verteilung)?
e)Wie hoch ist die Follow-up-Rate bei einem hochgradigen zytologischen Befund oder HPV+/Zyto+ in einem definierten Zeitraum von 3, 6, 9, 12 Monaten?
3.Falsch positive Diagnosen
a)Wie häufig sind Abklärungsuntersuchungen unauffällig?
4.Intervallkarzinome/Falsch negative Befunde
a)Wie häufig treten Intervallkarzinome auf?
b)Wie hoch ist der negativ prädiktive Wert des Screenings?
5.Qualitätssicherung der HPV-Tests
a)Unterscheiden sich die verwendeten HPV-Tests beispielsweise hinsichtlich falsch positiver Befunde, falsch negativer Befunde und Detektionsraten?
6.Inzidenz und Mortalität
a)Wie ist die längsschnittliche Entwicklung der patientenrelevanten Endpunkte, insbesondere stadienspezifische Inzidenz und Mortalität am Zervixkarzinom bei den Programmteilnehmerinnen?
b)Wie ist die längsschnittliche Entwicklung der patientenrelevanten Endpunkte, insbesondere stadienspezifische Inzidenz und Mortalität am Zervixkarzinom bei den unregelmäßigen und den Nicht-Teilnehmerinnen?
c)Werden bei der kombinierten Screeningstrategie (HPV + Zytologie) in der 2. Screeningrunde (= Neuerkrankungen) im Vergleich zur 1. Screeningrunde weniger CIN 3/CIS- und invasive Karzinome entdeckt?
7.Zusammenhang Screening und HPV-Impfung
a)Wirkt sich der Impfstatus auf die Ergebnisse des Screenings, die Abklärungsdiagnostik und die Detektionsrate aus?
8.Schadenspotenzial
a)Welche negativen Konsequenzen resultieren aus einem positiven Screeningbefund?
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