§ 9 Kind-RL, U7

(1) Folgende Ziele und Schwerpunkte werden in der U7 gesetzt:

• a)Erkennen von Entwicklungsauffälligkeiten
• b)Erkennen von Sehstörungen
• c)Impfberatung
• d)Aufmerksamkeit für Eltern-Kind-Interaktion

(2) Die Untersuchung umfasst die Anamnese, die eingehende körperliche Untersuchung sowie die entwicklungsorientierte ärztliche Aufklärung und Beratung.

• 1.Anamnese
  • a)Aktuelle Anamnese des Kindes
    • -Erkrankungen: schwerwiegende Erkrankungen seit der letzten Untersuchung, Operationen, Krampfanfälle, schwere ungewöhnliche und häufige Infektionen
    • -Ernährung/Verdauung: Essverhalten altersgemäß, abnorme Stühle
    • -Kariesprophylaxe mittels Fluorid
    • -Hörvermögen: Reaktion auf leise/laute Schallreize, Kopf- bzw. Blickwendung zur Schallquelle
    • -regelmäßiges Schnarchen
    • -Sind Sie mit der Sprachentwicklung Ihres Kindes zufrieden?
    • -Wird Ihr Kind von der Umgebung gut verstanden?
  • b)Sozialanamnese
    • aa)Betreuungssituation
    • bb)besondere Belastungen in der Familie
• 2.Orientierende Beurteilung der Entwicklung
  • a)Grobmotorik
    • -Kann über längere Zeit frei und sicher gehen.
    • -Geht 3 Stufen im Kinderschritt hinunter, hält sich mit einer Hand fest.
  • b)Feinmotorik
    • -Malt flache Spirale.
    • -Kann eingewickelte Bonbons oder andere kleine Gegenstände auswickeln oder auspacken.
  • c)Sprache
    • -Einwortsprache (wenigstens 10 richtige Wörter ohne Mama und Papa).
    • -Versteht und befolgt einfache Aufforderungen.
    • -Drückt durch Gestik oder Sprache (Kopfschütteln oder Nein-Sagen) aus, dass es etwas ablehnt oder eigene Vorstellungen hat.
    • -Zeigt oder blickt auf 3 benannte Körperteile.
  • d)Perzeption/Kognition
    • -Stapelt 3 Würfel.
    • -Zeigt im Bilderbuch auf bekannte Gegenstände.
  • e)Soziale/emotionale Kompetenz
    • -Bleibt und spielt etwa 15 Minuten alleine, auch wenn die Mutter/der Vater nicht im Zimmer, jedoch in der Nähe ist.
    • -Kann mit dem Löffel selber essen.
    • -Hat Interesse an anderen Kindern.
  • f)Interaktion/Kommunikation
    • -Versucht Eltern irgendwo hinzuziehen.
• Eltern sind unzufrieden mit der Entwicklung und dem Verhalten des Kindes, weil:
• 3.Eingehende körperliche Untersuchung
  • a)Körpermaße und Eintragung in das Somatogramm:
    • -Körpergewicht
    • -Körperlänge
    • -Kopfumfang
    • -BMI
  • b)Haut
    • -auffällige Blässe
    • -Anhalt für Verletzungen (z. B. Hämatome, Petechien, Verbrennungen, Narben)
    • -entzündliche Hautveränderungen
  • c)Thorax, Lunge, Atemwege
    • -Auskultation
    • -Atemgeräusch
    • -Atemfrequenz
    • -Thoraxkonfiguration
    • -Mamillenabstand
  • d)Herz, Kreislauf
    • -Auskultation (Herzfrequenz, -rhythmus, -töne und -nebengeräusche)
  • e)Abdomen, Genitale (inkl. Analregion)
    • -Hodenhochstand re/li
    • -Leber- und Milzgröße
    • -Hernien
  • f)Bewegungsapparat (Knochen, Muskeln, Nerven)
    • -Inspektion des ganzen Körpers in Rücken- und Bauchlage, im Sitzen von hinten und von den Seiten
    • -Asymmetrien
    • -Schiefhaltung
    • -Prüfung der passiven Beweglichkeit der großen Gelenke, Muskeleigenreflexe
  • g)Mundhöhle, Kiefer, Nase
    • -Auffälligkeiten an Zähnen und Schleimhaut
    • -Verletzungszeichen
    • -Speichelfluss
    • -auffälliger Stimmklang
  • h)Augen
    • -Inspektion: morphologische Auffälligkeiten, Nystagmus, Kopffehlhaltung
    • -Brückner-Test: Transilluminationsunterschied re/li z. B. bei Trübung der brechenden Medien, Strabismus, Anisometropie
    • -Pupillenstatus: Vergleich Größe, Form, Lichtreaktion re/li
• 4.Beratung
• Entwicklungsorientierte ärztliche Aufklärung und Beratung, vor allem zu folgenden Themen:
  • -Hinweis zur Zahnpflege (Fluorid)
  • -Unfallverhütung
  • -Sprachberatung: Förderung von "Muttersprache" und deutscher Sprache (einschließlich der Laut- und Gebärdensprache)
  • -Bewegung
  • -Ernährung
  • -Aufklärung über Impfungen/Vorschlag eines Impftermins, Impfstatus entsprechend Schutzimpfungs-Richtlinie des G-BA überprüfen
  • -Verweis zur Zahnärztin oder zum Zahnarzt zur zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchung