Expertenforum - Altersteilzeit und PKV

Guten Tag,

ein Mitarbeiter tritt in Altersteilzeit ein. Er ist vor der Altersteilzeit privat versichert gewesen und möchte dies auch so nach Möglichkeit weiter fortführen.

Was ist zu beachten bei privatversicherten Mitarbeitern, die in Altersteilzeit treten?

Freundliche Grüße

Guten Tag,
 
Arbeitnehmer, die wegen Überschreitens der Jahresarbeitsentgeltgrenze krankenversicherungsfrei waren und deren Arbeitsentgelt aufgrund der Altersteilzeit die maßgebende Jahresarbeitsentgeltgrenze nicht mehr überschreitet, unterliegen von dem Tag an, ab dem sie Altersteilzeitarbeit leisten, grundsätzlich der Krankenversicherungspflicht.
 
Allerdings sind die Regelungen des § 6 Abs. 3a Sozialgesetzbuch (SGB) V zu beachten.
 
Danach können Arbeitnehmer nach Vollendung des 55. Lebensjahres nicht in die gesetzliche Krankenversicherung zurückkehren, wenn sie in den letzten fünf Jahren (Rahmenfrist) vor Beginn der Altersteilzeit zu keinem Zeitpunkt gesetzlich krankenversichert waren.
Außerdem „müssen“ sie innerhalb der Rahmenfrist mindestens die Hälfte der Zeit, also zwei Jahre und sechs Monate, krankenversicherungsfrei, von der Krankenversicherungspflicht befreit oder hauptberuflich selbstständig erwerbstätig gewesen sein.
 
Beschäftigte, die aufgrund dessen bei einem privaten Krankenversicherungsunternehmen versichert bleiben, erhalten während der Altersteilzeit von ihrem Arbeitgeber als Zuschuss zu ihren Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträgen den Arbeitgeberanteil, der für einen versicherungspflichtig Beschäftigten zu zahlen wäre, höchstens aber die Hälfte des tatsächlich zu zahlendem Beitrag. Der Zuschuss wird in Höhe des Betrages gezahlt, der sich bei Anwendung der Hälfte des Beitragssatzes nach § 241 und der nach § 226 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V bei Versicherungspflicht zugrunde zu legenden beitragspflichtigen Einnahmen als Beitrag ergibt, höchstens jedoch in Höhe der Hälfte des Betrages, den der Beschäftigte für seine Krankenversicherung zu zahlen hat.
 
Weitergehende Informationen zum Thema können Sie dem Rundschreiben zum Altersteilzeitgesetz; Versicherungs-, beitrags-, melde- und leistungsrechtliche Auswirkungen vom 02.11.2010 entnehmen.

Mit freundlichen Grüßen
 
Ihr Expertenteam