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Liebes Expertenteam,
bei folgender Fallkonstellation gibt es bei uns immer wieder Unsicherheiten:
Ein pflichtversicherter Mitarbeiter überschreitet mit seinen Bezügen für Dezember 2024 die JAE für 2024 aber nicht die JAE für 2025. Er hat ab Januar 2025 aber bereits Anspruch auf ein höheres Gehalt mit dem auch die JAE für 2025 überschritten wird. Wird er ab dem 01.01.25 krankenversicherungsfrei?
Vielen Dank vorab für eine Klarstellung.
Guten Tag,
grundsätzlich endet die Krankenversicherungspflicht mit Ablauf des Jahres, wenn die Jahresarbeitsentgeltgrenze des betreffenden Jahres und auch die Grenze des folgenden Jahres
überschritten wird.
Dabei dürfen künftige Entgeltänderungen grundsätzlich erst zum Zeitpunkt der Änderung berücksichtigt werden. Sofern bereits ab 01.01. des Folgejahres ein Anspruch auf eine höhere Vergütung besteht, ist diese in der Betrachtung zu berücksichtigen.
Für den von Ihnen geschilderten Fall bedeutet das, dass die Krankenversicherungspflicht zum 31.12.2024 endet.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam
Liebes Expertenteam, würde Ihrer Meinung nach die Krankenversicherungspflicht auch zum 31.12.2024 enden, wenn der Anspruch einer Gehaltsanhebung erst zum 01.02. des Folgejahres bestünde?
Vielen Dank für Ihre Einschätzung.
Guten Tag,
wie bereits erwähnt, dürfen zukünftige Gehaltserhöhungen erst zu dem Zeitpunkt berücksichtigt werden, in dem der Anspruch auf die erhöhten Bezüge besteht. Zu diesem Termin erfolgt eine Neuberechnung des regelmäßigen Jahresarbeitsentgeltes.
In Fälle der Gehaltsanhebung zum 01.02. ist erst mit diesem Zeitpunkt eine neue Berechnung anzustellen. Wird die Jahresentgeltgrenze überschritten, endet die Versicherungspflicht mit Ablauf des Jahres (vorausgesetzt, die JAE-Grenze des Folgejahres wird ebenfalls überschritten).
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Expertenteam
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