Centrum Medyczne Brandmed

Współpraca z Centrum Medycznym Brandmed w Słubicach była dodatkową usługą oferowaną przez AOK Nordost polskojęzycznym ubezpieczonym, którzy mieszkają w regionie przygranicznym wokół Słubic (region Frankfurtu nad Odrą). Celem było zapewnienie im nieskomplikowanego dostępu do dobrej opieki medycznej również po polskiej stronie. Od 2018 r. AOK Nordost była pierwszą ustawową kasą chorych zaangażowaną w transgraniczną opiekę zdrowotną tego rodzaju.  

Niestety, w ostatnich latach umowa stawała się coraz bardziej nieopłacalna dla AOK Nordost ze względu na zmiany w federalnej polityce finansowej. W rezultacie AOK Nordost została zmuszona do jej zakończenia z końcem roku 2024. Kasa chorych bardzo tego żałuje, ponieważ przez lata doceniała Brandmed jako wiarygodnego i dobrego partnera. Ubezpieczeni mogą oczywiście kontynuować leczenie w dowolnym miejscu w Niemczech. 

Zawsze było jasne, że dobra opieka transgraniczna wymaga wielu partnerów działających w tym samym kierunku. Jedna lub dwie kasy chorych nie są w stanie zrobić tego samodzielnie. I chociaż temat „opieki transgranicznej” jest omawiany od lat, nadal nie ma regulacji prawnych dotyczących odpowiednich opcji finansowania. Niemniej jednak AOK Nordost będzie kontynuować kampanię na rzecz tej kwestii.

Ustawowe kasy chorych stoją obecnie przed wyzwaniami ekonomicznymi na niespotykaną dotąd skalę. Nie tylko rezerwy ustawowych kas chorych, a tym samym pieniądze ubezpieczonych, wielokrotnie stawały się źródłem finansowania dla licznych projektów politycznych i świadczeń pozaubezpieczeniowych. Także rozwój wydatków w porównaniu z dochodami sprawił, że system znalazł się na niebezpiecznej równi pochyłej. Potrzebne są pilne środki zaradcze. Ma to również wpływ na pojedyncze umowy, które teraz muszą być jeszcze dokładniej analizowane pod kątem efektywności ekonomicznej. 

Dostępne środki muszą być wykorzystywane przez kasy chorych efektywnie i w sposób ukierunkowany, zapobiegając w ten sposób niepotrzebnemu marnowaniu składek ubezpieczonych - na przykład na dublujące się struktury, zbędne terapie lub możliwe do uniknięcia przyjęcia do szpitala. Przykładowo, usługi świadczone w Brandmed nie mogły być rozliczane z budżetu, który kasy chorych udostępniają Stowarzyszeniu Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (Kassenärztliche Vereinigung) na ambulatoryjną opiekę nad ubezpieczonymi. Kasa chorych dopłacała do każdej usługi świadczonej w Centrum Medycznym Brandmed, czyli za każdego pacjenta płaciła podwójnie. Niestety, w obecnej sytuacji finansowej nie jest to już możliwe.