Patientenakte, Patientenquittung, Medikationsplan: Angebote für mehr Transparenz

Die Patientenakte muss  für jeden Patienten angelegt werden – in Papierform oder elektronisch. Was darin steht, ist im Bürgerlichen Gesetzbuch festgelegt (§ 630f BGB). Berichtigungen und Änderungen von Eintragungen sind nur zulässig, wenn neben der ursprünglichen Eintragung erkennbar bleibt, wann die Korrektur vorgenommen wurde. Die Akte dient den an Ihrer Behandlung beteiligten Fachpersonen für derzeitige und künftige Behandlungen als Informationsquelle, parallel zu den Angaben des Patienten.

Sie möchten Einzelheiten des Behandlungsverlaufs nachvollziehen, Befunde und Eintragungen einsehen oder eine weitere Fachexpertise einholen? Die Einsicht in Ihre Patientenakte kann Ihnen dabei helfen. Sie enthält wichtige Details unter anderem zu Diagnosen, Therapien und Untersuchungsergebnissen.

• persönliche Angaben und Kontaktdaten (Name, Geburtsdatum etc.)
• Anamnese (Angaben zu Ihren Vorerkrankungen)
• Untersuchungsmaßnahmen und deren Befunde
• medizinische Diagnosen (Angabe Ihrer Erkrankungen)
• medizinische, therapeutische und pflegerische Befunde
• Therapiemaßnahmen und Eingriffe mit deren Wirkungen
• Aufzeichnungen zu Aufklärungen und Einwilligungen
• Arztbriefe
• Dokumentation des medizinischen und pflegerischen Behandlungsverlaufs
• Arztbriefe, Entlassungs- und ggf. Verlegungsdokumentation, Pflegedokumentation

Einsicht durch den Patient / die Patientin

• Auf Verlangen ist Ihnen unverzüglich Einsicht in die vollständige, Sie betreffende Patientenakte zu gewähren, soweit der Einsichtnahme nicht erhebliche therapeutische Gründe oder sonstige erhebliche Rechte Dritter entgegenstehen.
• Sie haben auch das Recht auf Abschriften oder Kopien Ihrer Patientenakte. Nach einem Urteil des EuGH vom 26.10.2023 (C 307/22) muss Ihnen die Erstkopie Ihrer Patientenakte unentgeltlich zur Verfügung gestellt werden. Für weitere Kopien können Praxen oder andere medizinische Einrichtungen eine Gebühr verlangen.

Einsicht durch Angehörige und Erben

• Die Einsichtnahme in die Patientenakte ist geregelt gemäß § 630g Abs. 3 BGB.
• Stirbt ein Patient, haben die Erben das Recht, die Patientenakte einzusehen, wenn sie damit finanzielle Ansprüche des Verstorbenen, wie etwa im Falle einer Schadensersatzklage wegen eines Behandlungsfehlers, geltend machen wollen.
• Nächste Angehörige haben ebenfalls ein Einsichtsrecht – allerdings nur, wenn sie immaterielle Interessen verfolgen. Ein solches Interesse kann zum Beispiel im Zusammenhang mit der Abklärung einer Erbkrankheit bestehen.

Einsicht durch medizinisches Fachpersonal

• Alle an der Behandlung des Patienten unmittelbar beteiligten Fachpersonen des Krankenhauses haben im Rahmen der Behandlung ein Einsichtsrecht.
   

Die Sie medizinisch behandelnde Person kann Ihnen die Einsicht verweigern, wenn sie befürchtet, dass Ihnen die Einsichtnahme aus erheblichen therapeutischen Gründen  schaden könnte. Hierzu müssen jedoch konkrete Anhaltspunkte vorliegen.

Die Einsichtnahme kann auch verweigert werden, wenn der Einsichtnahme erhebliche Rechte Dritter entgegenstehen (§ 630g BGB), beispielsweise bei Kindern, die unter Einbeziehung ihrer Eltern behandelt werden. Die Ablehnung der Einsichtnahme muss immer begründet werden.

In der AOK-Patientenquittung werden alle Daten angezeigt, die zum Zeitpunkt Ihrer Anfrage vorliegen. Durch komplexe Abrechnungsverfahren zwischen den verschiedenen Leistungserbringern und den Krankenkassen liegen einige Abrechnungsdaten für die AOK-Patientenquittung zum Teil erst mit mehreren Wochen oder Monaten Verzögerung bei uns vor.

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