Wahlfreiheit für Verbeamtete bei der Krankenversicherung

Zu Beginn ihrer Laufbahn können sich Personen mit Beamtenstatus in Deutschland entscheiden, ob sie lieber privat oder in der gesetzlichen Krankenversicherung weiterversichert sein möchten.

Wer sich jedoch einmal für die private Krankenversicherung entscheidet, bleibt langfristig an diese Entscheidung gebunden. Nur bei Eintritt oder Verbleib in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist ein späterer Wechsel in die private Krankenversicherung (PKV) ungehindert möglich. Andersherum geht es nicht.

Vor allem junge Menschen sollten sich daher gut überlegen, für welche Variante mit allen Vor- und Nachteilen sie sich entscheiden wollen – denn sowohl die persönlichen Umstände als auch das Einkommen können die individuellen Versicherungsbedürfnisse im Laufe des Lebens noch stark verändern.

Wenn sich angehende Verbeamtete bei der AOK-Gesundheitskasse versichern, bekommen sie als freiwilliges Mitglied der AOK den komfortablen Schutz der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Sämtliche ärztliche Leistungen erhalten sie sofort als Sachleistungen – anders als bei der PKV brauchen Versicherte also nicht in Vorkasse zu gehen und auch keine Belege für die spätere Abrechnung aufbewahren. Vielmehr sind die Leistungen der GKV im monatlichen Krankenkassenbeitrag bereits enthalten.

Für gewöhnlich zahlen die Verbeamteten, die freiwillig gesetzlich krankenversichert sind, den Krankenkassenbeitrag allein. In Hamburg, Berlin, Brandenburg, Thüringen, Sachsen (ab 01.01.2024), Bremen und Baden-Württemberg können die Verbeamteten des jeweiligen Bundeslandes jedoch eine pauschale Beihilfe beantragen. Das bedeutet, sie zahlen nur die Hälfte der Beitragskosten für eine freiwillige gesetzliche Krankenversicherung, die andere Hälfte übernimmt der zuständige Dienstherr. 

Bei einer privaten Krankenversicherung ist die Höhe der pauschalen Beihilfe auf die Hälfte der Beiträge für GKV-entsprechende Leistungen begrenzt. Die Kosten für die Versicherung von Ehepartnern oder Kindern ohne eigenes Einkommen werden nicht bezuschusst.

Alternativ dazu können alle Landesbediensteten die individuelle Beihilfe bei ihrem Dienstherren beantragen. Dann übernimmt das jeweilige Land die Krankheitskosten, die der verbeamteten Person und ihren Angehörigen entstehen, bis zu einem bestimmten Umfang. Für die übrigen Kosten, die nicht von der Beihilfe übernommen werden, kann sich die verbeamtete Person bei einer privaten Krankenversicherung absichern. Grundlage dafür sind die Beihilfevorschriften des jeweils zuständigen Landes.