Milien entfernen: So werden Sie die kleinen Knötchen wieder los

Milien, auch Hirsekörner genannt, sind stecknadelkopfgroße, gutartige Zysten. Sie liegen unmittelbar unter der obersten Hautschicht, der sogenannten Epidermis, und sind mit Hornsubstanz gefüllt. Sie entwickeln sich in den Kanälen von Schweiß- und Talgdrüsen oder den sogenannten Vellushaarfolikeln. Darunter versteht man das Haut- und Bindegewebe, das die Wurzeln der feinen Körperbehaarung (Vellushaare) umgibt. Milien zeigen sich häufig im Gesicht: auf den Wangen, im Bereich um die Augen und an den Schläfen. Sie treten auch am oberen Rumpf, an den Armen und Beinen oder im Genitalbereich des Mannes, besonders auf der Vorhaut, auf.

Die ein bis drei Millimeter großen Milien stellen nur ein ästhetisches Problem dar. Sie können weder bösartig werden noch sich entzünden.

Je nach Entstehungsweise unterscheiden Hautärzte und Hautärztinnen zwischen primären und sekundären Milien.

Beide Formen treten unabhängig von Geschlecht und Hautfarbe auf. Nur die Sonderform „Milia en plaque“, eine Form der primären Milien, kommt bei Frauen häufiger vor als bei Männern.

Primäre Milien treten spontan ohne erkennbare Ursache auf und können sich bei Menschen jeden Alters entwickeln. Am häufigsten werden sie allerdings bei jungen Erwachsenen und Neugeborenen beobachtet. Milien können auch in großer Menge auftreten (multiple eruptive Milien) oder auf abgegrenzten, geröteten Hautarealen (Milia en plaque). Diese stehen dann meist im Zusammenhang mit genetisch vererbten Hauterkrankungen, sogenannten Genodermatosen.

Sekundäre Milien können als Folge einer Hauterkrankung oder einer Hautverletzung entstehen.

Zu den Auslösern gehören:

• bullöses Pemphigoid (Autoimmunerkrankung der Haut mit Blasenbildung)
• Dermabrasion (Verfahren zur Abschleifung der Haut)
• Sonnenbrand oder Hautverbrennung
• Strahlentherapie
• Hauttransplantation

Primäre Milien, gerade bei Neugeborenen, können sich in der Regel innerhalb weniger Wochen selbstständig zurückbilden. Sekundäre Milien bleiben bestehen, wenn sie nicht von einem Hautarzt oder einer Hautärztin behandelt werden.

Die Haut von neugeborenen Babys macht in den ersten Lebenswochen viele Veränderungen durch. Neben anderen häufigen Auffälligkeiten, zum Beispiel einem sogenannten Storchenbiss oder Feuermal, können bei bis zu 50 Prozent der Neugeborenen Milien auftreten. Sie kommen im Gesicht, an Nase, Kinn, Stirn und Wangen und am oberen Rumpf, an den Gliedmaßen, am Penis oder an den Schleimhäuten vor. Sie verschwinden meist innerhalb des ersten Lebensmonats, manchmal bleiben sie aber auch bis zum dritten Lebensmonat bestehen. Milien sind gutartig und somit kein Grund zur Besorgnis. Sind Sie dennoch unsicher, kann Ihnen das Ihr Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin bestätigen.

Milien können wie kleine Pickel auf der Haut aussehen. Wie für Pickel gilt auch für Milien: Drücken Sie nicht an den Unebenheiten herum und behandeln Sie sie nicht mit Werkzeugen oder Hausmitteln. Wenn Sie versuchen, die Milien selbst auszudrücken, können kleine Narben entstehen. In den meisten Fällen klingen die Milien von allein wieder ab. Bei länger bestehenden Milien wenden Sie sich besser an einen Hautarzt oder eine Hautärztin. Mit einfachen chirurgischen Methoden kann er oder sie die Haut behandeln. Durch Anritzen der Milien mit einer Art Skalpell pressen Arzt oder Ärztin das Hornkörnchen heraus. Selbst bei dieser fachgerechten Behandlung können allerdings Narben zurückbleiben. Überlegen Sie sich, ob die Entfernung wirklich nötig ist und lassen Sie sich im Zweifel von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin beraten. Eine weitere Möglichkeit ist die Anwendung von Salben, die Retinoid (Vitamin A) enthalten. Behandlungsformen wie die Kürettage (Auskratzung), Laserbehandlung, Elektrokauterisation oder Elektrodesikkation (Verödung) versprechen ebenfalls Erfolg.