Röteln: Symptome und alles Wichtige zur Impfung

Röteln sind eine virale Infektionskrankheit und zählen zu den sogenannten Kinderkrankheiten wie Windpocken oder Masern. Sie sind so ansteckend, dass in Ländern, in denen nicht dagegen geimpft wird, sich die meisten Menschen im Kindesalter infizieren. Ein überstandene Infektion führt zu einem lebenslangen Schutz.

Übertragen werden die Rötelnviren von Mensch zu Mensch, größtenteils über Tröpfcheninfektionen. Während die Erkrankung bei Kindern meist harmlos verläuft, kann sie in der Schwangerschaft gefährlich werden. Denn die Viren gehen auch auf das ungeborene Kind über und können schwerste Folgen mit sich bringen; beispielsweise Schädigungen am Innenohr, Herz, Auge und anderen Organen. Etwa 15 bis 20 Pronzent der ungeborenen Kinder überleben die Infektion nicht.

Nach der Infektion kann es zwei bis drei Wochen dauern, bis sich die ersten Symptome wie hellroter Hautausschlag oder geschwollene Lymphknoten zeigen. Röteln haben meist einen milden Verlauf, die Hälfte der Fälle bleibt sogar symptomfrei. Die Beschwerden hängen stark davon ab, wie alt die infizierte Person ist:

Um ungeborene Kinder vor der gefährlichen Rötelnembryofetopathie zu schützen, wird in Deutschland und in vielen anderen Ländern konsequent gegen Röteln geimpft. Das Ziel ist es, Röteln komplett auszurotten. Erste Erfolge gibt es bereits: Die amerikanische WHO-Region ist seit 2015 offiziell frei von Röteln und in Deutschland werden jährlich nur noch 20 bis 40 Fälle gemeldet. Letzte Meldungen zu einer Rötelnembryofetopathie stammen aus dem Jahr 2013.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die erste Rötelnimpfung für Kinder im Alter von 11 bis 14 Monaten, mit einer Folgeimpfung im Alter von 15 bis 23 Monaten. Sie ist Teil der dreifachen Kombinationsimpfung gegen Mumps, Masern und Röteln. Eine Vierfachimpfung, kombiniert mit Windpocken, ist ebenfalls möglich. In jedem Fall bietet die Doppelimpfung einen lebenslangen Schutz vor Röteln. Sehr selten erkranken Menschen an Röteln trotz Impfung – eigentlich nur, wenn die zweite Impfung nicht erfolgte. Nach einer Röteln-Infektion besteht jedoch eine lebenslange Immunität gegen das Virus – eine weitere Impfung ist dann nicht mehr nötig.

Haben Erwachsene im jungen Alter die Erkrankung nicht selbst durchgemacht oder sind nicht geimpft, ist es ratsam, die Impfung nachzuholen. Frauen im gebärfähigen Alter werden zwei Impfungen empfohlen, bei Männern ist eine Impfung ausreichend. Für Personen, die nach 1970 geboren sind und/oder für die ein berufliches Ansteckungsrisiko besteht (zum Beispiel in medizinischen Einrichtungen oder in der Pflege), wird generell eine zweimalige Impfung empfohlen. Hintergrund für die Empfehlung für nach 1970 Geborene ist, dass die ersten Impfstoffe gegen Röteln 1969 in den USA und 1974 in Deutschland eingeführt wurden. Bis dahin waren alle Menschen dem Erreger schutzlos ausgeliefert und bauten höchstwahrscheinlich die Immunität in Folge der Infektion auf. Das heißt, sie benötigen heute keine Impfung mehr.

Schwangere können sich nicht gegen Röteln impfen lassen, da es sich um einen Lebendimpfstoff mit abgeschwächten, vermehrungsfähigen Viren handelt. Diese könnten in die Gebärmutter eindringen und das Kind infizieren. Das hätte schlimmstenfalls eine Röteln-Embryopathie (CRS) zur Folge, die zu unterschiedlichsten Beeinträchtigungen des Kindes wie zum Beispiel Taubheit, Herzfehlern oder Lernschwierigkeiten führen kann. Darum sollten Frauen mit Kinderwunsch noch vor Beginn einer Schwangerschaft ihren Immunstatus überprüfen lassen und die Impfungen gegebenenfalls nachholen.

Ist Ihr Kind oder sind Sie selbst an Röteln erkrankt? Dann sind Bettruhe und Schonung angesagt. Für Röteln gibt es keine richtige Therapie. Jedoch können Sie Ihre Symptome mildern, zum Beispiel mit fiebersenkenden und antientzündlichen Schmerzmedikamenten.

Hinweise für Erkrankte:

• Ganz wichtig ist es, dass Erkrankte den Kontakt zu anderen meiden, besonders zu Schwangeren, um diese nicht anzustecken.
• Bei einem Besuch Ihrer Hausärztin oder Ihres Hausarztes rufen Sie vorher in der Praxis an, um die Mitarbeitenden über den Verdacht einer Rötelninfektion zu informieren. So können diese passende Schutzmaßnahmen ergreifen.
• Erkrankte Personen dürfen Gemeinschaftseinrichtungen wie Kita oder Schule nicht mehr betreten und müssen die Einrichtung über die Erkrankung informieren. Das zuständige Gesundheitsamt, informiert vom Arzt oder der Ärztin, entscheidet, wann Betroffene wieder zur Arbeit gehen dürfen.

Verhalten als Kontaktperson:

• Kontaktpersonen mit ausreichendem Impfschutz brauchen keine Maßnahmen zu ergreifen.
• Kontaktpersonen ohne ausreichenden Impfschutz sollten eine Impfung so schnell wie möglich nachholen, möglichst innerhalb von 72 Stunden nach dem Kontakt. Das kann die Infektion noch verhindern oder zumindest abmildern. Ungeschützte Personen mit engem Kontakt zu Erkrankten dürfen Gemeinschaftseinrichtungen für drei Wochen nicht betreten.
• Wichtig: Hatten Sie als Schwangere Kontakt zu einer Person mit Röteln und sind sich unsicher über Ihren Immunstatus, wenden Sie sich unbedingt an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt. Sie oder er wird Sie auf Röteln-Antikörper testen und Ihren Gesundheitszustand überwachen.