So schützen Sie sich vor Hautkrebs

Mediziner unterscheiden den schwarzen Hautkrebs (malignes Melanom) von dem weißen Hautkrebs (nichtmelanotischer Hautkrebs):

• Der schwarze Hautkrebs ist gefürchtet, weil er sehr früh Absiedelungen (Metastasen) bilden kann.
• Der häufigste weiße Hautkrebs, das Basalzellkarzinom, wächst zwar (unbehandelt) aggressiv in umliegendes Gewebe ein, bildet aber sehr selten Metastasen.
• Auch das Plattenepithelkarzinom (ebenfalls dem weißen Hautkrebs zugehörig) bildet nur selten Metastasen. Zudem gehen ihm meist Krebsvorstufen voraus, die man rechtzeitig entdecken und entfernen kann, bevor sie bösartig werden.

Während der weiße Hautkrebs überwiegend im höheren Lebensalter auftritt, kommt der besonders bösartige schwarze Hautkrebs auch bei vielen jüngeren Menschen vor. Frauen erkranken im Durchschnitt mit 62 Jahren, Männer mit 68.

Das Gute ist, dass man Hautkrebs früh sehen und erkennen kann. Daher sind neben der Vermeidung von zu starker UV-Strahlung die regelmäßige Selbstuntersuchung und die regelmäßige Wahrnehmung des Hautkrebsscreenings oberstes Gebot. Nur so ist es möglich, Hautkrebs rechtzeitig zu erkennen und zu entfernen. Bei Frauen kommt der schwarze Hautkrebs am häufigsten an Beinen und Hüfte vor, bei Männern an Bauch und Rücken. Der weiße Hautkrebs tritt häufig auf sogenannten „Sonnenterrassen“ auf, wie zum Beispiel Nasenrücken, Unterlippe, Handrücken oder kahlen Bereichen der Kopfhaut.

An schwarzem Hautkrebs erkranken jedes Jahr ungefähr 23.000 Menschen, etwa 2.800 sterben. Zum Glück werden 70 Prozent der Melanome in einem frühen Stadium entdeckt. Beim weißen Hautkrebs hingegen sind es weniger als 1.000 Menschen, die pro Jahr an dem Krebs sterben, bei über 200.000 Neuerkrankungen.

Im Frühstadium geben lediglich die Hauterscheinungen einen Hinweis auf die Erkrankung. Doch wie sieht Hautkrebs aus?

Für die Unterscheidung zwischen schwarzem Hautkrebs und Muttermalen gibt es die ABCDE-Regel. Bei diesen Auffälligkeiten sollten Sie eine Stelle bald einer Ärtzin oder einem Arzt zeigen:

Weißer Hautkrebs kann sehr viele unterschiedliche Erscheinungsformen haben. Häufig sind es Knoten oder entfärbte Hautstellen, die über Wochen bleiben und über Monate und manchmal sogar Jahre langsam wachsen. Manchmal wird ein Hautkrebs auch unbewusst aufgekratzt und erscheint als nicht heilende Wunde. Daher sollte man neu aufgetretene und bleibende Auffälligkeiten der Haut einer Ärztin oder einem Arzt zeigen.

Die UV-Strahlung wird nicht nur mit einer beschleunigten Hautalterung in Verbindung gebracht. Ausgiebiges Sonnenbaden oder Solarienbesuche können auch das individuelle Hautkrebsrisiko erheblich steigern. Insgesamt gibt es folgende wichtige Risikofaktoren:

• UV-Strahlung (Sonnenbaden, Solarium, arbeitsbedingt), vor allem wiederkehrende Sonnenbelastung und Sonnenbrände
• helle Hauttypen, insbesondere blonde und rothaarige und Menschen, die zu Sommersprossen neigen oder schlecht bräunen und häufiger Sonnenbrände haben
• hohe Zahl an angeborenen Leberflecken
• schwarzer oder weißer Hautkrebs in der Familie
• Strahlentherapie
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken

Dermatologen und Dermatologinnen geben zu bedenken: „Die Haut vergisst nie“. Ein Sonnenbrand entsteht zum Beispiel, wenn die Sonneneinstrahlung deutlich zu hoch war. UV-Licht kann die DNA schädigen und führt damit neben dem Sonnenbrand auch zu einem erhöhten Hautkrebsrisiko. Das wichtigste ist daher ein ausreichender Sonnenschutz und das Vermeiden vor zu intensiver Sonnenstrahlung: also die Mittagssonne meiden, ausreichend mit Sonnencreme eincremen sowie Sonnenbrille und Kopfbedeckung tragen. Kleine Kinder müssen besonders geschützt werden.

Bei der Vorbeugung von Hautkrebs kann jeder aktiv werden. Diese drei Maßnahmen sind dabei besonders wichtig:

1. Zu große UV-Strahleneinwirkung vermeiden.
2. Sich selbst regelmäßig von Kopf bis Fuß auf Auffälligkeiten untersuchen.
3. Spätestens ab 35 Jahren regelmäßig alle zwei Jahre am Hautkrebsscreening teilnehmen. Die Kosten werden von der AOK übernommen.

Im Detail bedeutet das:

Eine Sonnencreme kann die Zeit, die man in der Sonne verbringen kann, ohne einen Sonnenbrand zu bekommen, verlängern. Der Lichtschutzfaktor gibt an, wieviel mal länger die Haut geschützt ist. Er bezieht sich dabei auf die UV-B-Strahlung, die den Sonnenbrand verursacht. Man sollte darauf achten, dass die Sonnencreme auch ein UV-A-Siegel hat. Dennoch ist bislang nicht wissenschaftlich erwiesen, ob Sonnencreme tatsächlich vor Melanomen schützt. Das könnte auch daran liegen, das viele Menschen sich nach dem Eincremen in falscher Sicherheit wiegen und sich zu lange zu intensiver Sonneneinstrahlung aussetzen. Ist die Sonneneinstrahlung hoch, ist auch bei hohem Lichtschutzfaktor der Sonnencreme nur ein kurzer Aufenthalt in der Sonne zu empfehlen. Besser sucht man daher während der Mittagssonne den Schatten. Aber auch unter einem Sonnenschirm kommen noch ein Drittel der UV-Strahlen auf der Haut an.

Spätestens ab 35 Jahren sollten Versicherte alle zwei Jahre das Hautkrebs-Screening in Anspruch nehmen. Die Untersuchung wird von einem qualifizierten Facharzt oder einer qualifizierten Fachärztin für Allgemeinmedizin oder Dermatologie durchgeführt. Die Kosten dafür übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung.

Mit der Früherkennungsuntersuchung können der schwarze Hautkrebs und die weißen Hautkrebs-Formen erkannt werden. Eine frühzeitige Diagnose kann die Prognose von Hautkrebs deutlich verbessern. Der Ablauf der Untersuchung ist in der Regel immer gleich:

• Vor der körperlichen Untersuchung wird die Anamnese durchgeführt, um Informationen über Hautkrebserkrankungen in der Familie zu erhalten.
• Bei der körperlichen Untersuchung wird die Haut von Kopf bis Fuß angesehen.
• Bei einem auffälligen Hautmal leitet der Arzt weitere Untersuchungen ein.

Tipp: Beim Hautkrebs-Screening ist es ratsam, auf Make-up und Nagellack zu verzichten. So werden auffällige Hautstellen nicht verdeckt.