So entlasten Sie Ihre Füße bei einem Fersensporn

Ein Fersensporn, auch Calcaneussporn genannt, ist eine dornenförmige Kalkablagerung an der Ferse. Er entsteht dort, wo die Sehnenplatte der Fußsohle, die Plantarfaszie, ansetzt. Der Fersensporn selbst ist meist nicht die Ursache für Schmerzen. Sie entstehen durch eine dauerhaften Reizung oder Entzündung der Plantarfaszie, auch Plantarfasziitis genannt.

Die Sehnenplatte stabilisiert unser Fußgewölbe bei jedem Schritt. Durch übermäßige (Fehl-) Belastungen kann es zu kleinen Verletzungen am Sehnenansatz des Fersenbeins und Entzündungsreaktionen an der Plantarfaszie kommen. Wenn die Entzündung länger andauert, kann der Körper Kalk am fersenseitigen Sehnenansatz anlagern, sodass ein Fersensporn entsteht.

Befindet sich der Fersensporn an der Unterseite der Ferse, verursacht er beim Auftreten stechende oder brennende Schmerzen – als würde man über einen spitzen Stein laufen. Die Schmerzen werden oft schlimmer, wenn man lange steht oder geht. Eine Verknöcherung oberhalb des Fersenbeins kann beim Tragen von Schuhen sehr unangenehm sein. Die betroffene Stelle ist dann oft gerötet und geschwollen.

Als Reaktion auf einen Fersensporn geht der Körper oft in eine schmerzbedingte Schonhaltung, wie etwa das Laufen auf dem Fußaußenrand. Dadurch wird zwar nicht die Ferse belastet, aber die Schonhaltung kann wiederum zu einem seitlichen Schmerz des Fußbettes führen.

Bei vielen Betroffenen verschwinden die Beschwerden nach einigen Monaten, wenn der Fuß geschont und die Belastung reduziert wurde. Wenn keine Besserung eintritt, sollten Sie eine Arztpraxis aufsuchen. Hier werden zunächst die Symptome abgeklärt und der Fuß abgetastet. Bei Bedarf können zur genaueren Abklärung des Befunds auch weitere Untersuchungen, wie beispielsweise Röntgenaufnahmen, durchgeführt werden.

Das Allerwichtigste bei einer Plantarfasziitis und einem Fersensporn ist, die gereizten Bereiche ausreichend zu schonen und die Belastung zu verringern. Eine komplette Ruhigstellung des Fußes ist jedoch nicht erforderlich. Welche Therapie im Einzelnen sinnvoll ist, sollte mit dem Arzt oder der Ärztin besprochen werden. Meist fällt die Wahl auf konservative Therapien:

• Spezielle Schuheinlagen können Fehlstellungen des Fußes korrigieren und so den Druck auf die entzündeten Bereiche verringern.
• Lokale Kälteanwendungen lindern die Schmerzen.
• Schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können vor allem bei akuten Schmerzen schnelle Linderung verschaffen.
• Wenn sich die Beschwerden nicht bessern, kommen nicht-invasive Behandlungsmethoden wie die extrakorporale Stoßwellentherapie oder Kortison-Injektionen in Frage.
• Eine Operation wird als letzte Möglichkeit in Erwägung gezogen. Hierbei wird ein großer oder stark schmerzender Fersensporn abgetragen oder die Fußsohlenfaszie teilweise aufgetrennt, um eine Druckentlastung zu erreichen. Es ist allerdings noch nicht hinreichend untersucht, ob die Beschwerden durch operative Eingriffe langfristig verringert werden können.

Entzündungen der Plantarfaszie kommen häufiger bei Menschen vor, die intensiv und unter starker Belastung der Füße trainieren, zum Beispiel Menschen, die joggen oder Fußball spielen. Aber auch berufsbedingtes langes Stehen kann zu schmerzhaften Überlastungen der Sehnenplatte führen.

Zusätzliche Risikofaktoren sind Übergewicht und Fußfehlstellungen wie ein Hohlfuß. Bei einem Hohlfuß ist die Fersenmitte nicht in einer Linie mit dem Unterschenkel. Dadurch entstehen beim Gehen stärkere Belastungen auf die Plantarfaszie. Diese Belastungen können zu Verschiebungen im Gewebe führen und Gefäß- und Gewebeschäden verursachen.

Das können Sie selbst tun bei akuten Schmerzen durch eine Reizung der Plantarfaszie:

• die betroffene Stelle kühlen
• eine Sportpause einlegen
• für eine kurze Zeit den Fuß schonen. Sobald der Schmerz nachlässt, sollten Sie ihn aber wieder bewegen. Dadurch fördern Sie die Nährstoffversorgung der Sehne sowie die Regeneration durch die Abrollbewegung.
• in Absprache mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin schmerzlindernde, entzündungshemmende Medikamente einnehmen
• durch Fußmassagen, Tapes oder Dehnung der Plantarfaszie die Verhärtungen in der Wade lösen
• nach Besserung der Beschwerden das Training anpassen, um künftige Überlastungen zu vermeiden

Um Fersenschmerzen zu vermeiden und den Fersensporn zurückzubilden, sollten die Achillessehne, die Wadenmuskulatur und die Plantarsehne regelmäßig gedehnt werden. Das beugt künftigen Überlastungen und Entzündungen vor.

• Dehnung der Plantarfaszie
  Rollen Sie im Sitzen mit dem betroffenen Fuß über eine kalte Getränkedose. Üben Sie dabei ein wenig Druck aus. Eine Minute vor- und zurückrollen und die Übung zehnmal wiederholen.
• Dehnung der Wadenmuskulatur
  Stützen Sie sich mit den Händen an einem Gegenstand ab, am besten an einer Wand oder an einem Tisch. Beide Knie anschließend beugen und langsam in die Hocke gehen. Die Fersen bleiben am Boden. Die Position zehn Sekunden halten, dann den Oberkörper aufrichten und lockern. Diese Übung zwanzigmal wiederholen.
• Dehnung des Fußgewölbes
  Setzen Sie sich auf einen Sessel und kreuzen Sie den betroffenen Fuß über das Knie des anderen Beins. Halten Sie mit der Hand den betroffenen Fuß vorne bei den Zehen und ziehen Sie den Fuß zurück. Für zehn Sekunden halten und kurz lockern. Wiederholen Sie diese Übung zehnmal.

Die besten Tipps, um Schmerzen in den Füßen und damit auch einen Fersensporn vorzubeugen:

• Fußgymnastik
• langsames Herantasten an das Barfußlaufen (-gehen)
• Muskulär-fasziale-Ungleichgewichte (Dysbalancen) beheben; das für Bewegungsarbeit zuständige Gewebe kräftigen und das für die Haltungsarbeit zuständigen Gewebe dehnen
• Laufstil (bei Sportlerinnen und Sportlern) anpassen
• Verspannungen in verhärteter Wade lösen
• Übergewicht reduzieren