Was steckt hinter einem Fremdkörpergefühl im Hals?

Das Gefühl, dass einem etwas im Hals steckt, ist äußerst unangenehm. Die Betroffenen verspüren ein anhaltendes Kloß- oder Fremdkörpergefühl im Hals, das insbesondere beim Leerschlucken auftritt. Beim Essen oder Trinken machen sich die Beschwerden hingegen nur selten bemerkbar. Bleibt diese Missempfindung dauerhaft bestehen, kann es zur Belastung werden. In diesem Fall ist vom sogenannten Globusgefühl, beziehungsweise Globussyndrom (Globus pharyngis), die Rede.

Die meisten der Betroffenen beschreiben den empfundenen Fremdkörper als festsitzend, manche wiederum als beweglich. Das unangenehme Gefühl macht sich in der Regel im gesamten Kehlkopfbereich bemerkbar. Seltener haben Betroffene das Fremdkörpergefühl im Hals nur einseitig. Darüber hinaus berichtet die Mehrzahl der Betroffenen von einem Druck- oder Würgegefühl, das mit den Beschwerden einhergeht. Nur in wenigen Fällen wird das Globusgefühl als schmerzhaft beschrieben. Betroffene empfinden es in erster Linie als unangenehm.

Oft gehen mit dem Kloßgefühl im Hals weitere Symptome wie zum Beispiel ständiges Räuspern, ein Trockenheitsgefühl und/oder eine erhöhte Schleimproduktion einher. Andere Betroffene berichten von Stimmproblemen, Heiserkeit sowie Schluck- und Atemproblemen. Die Störung kann vorübergehend oder dauerhaft sein.

Am häufigsten tritt das Globusgefühl bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen beider Geschlechter auf, wobei Frauen ihre Beschwerden tendenziell häufiger ärztlich untersuchen lassen.

Das Globussyndrom ist bislang wenig erforscht. Die Ursachen für das Fremdkörpergefühl im Hals sind vielfältig und können sowohl psychisch bedingt sein als auch auf körperliche Veränderungen zurückgehen. Als häufigste Ursachen kommen in Frage:

• Entzündungen des Rachens
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• psychische Auslöser (Stress oder Angst)
• Störungen im Bereich des oberen Speiseröhrenschließmuskels
• seltene Tumore
• Schilddrüsenerkrankung
• Reste von zuvor verschluckten Objekten

In vielen Fällen ist das Globusgefühl auf eine Reizung oder Entzündung zurückzuführen. So können beispielsweise Allergien, Infektionen oder der Rückfluss von Magensäure (Reflux-Krankheit) den Kehlkopfbereich chronisch reizen. Das hat zur Folge, dass der Hals dauerhaft kratzt und eine Missempfindung entsteht. Die Betroffenen versuchen, das Fremdkörpergefühl durch Husten loszuwerden. Durch das ständige Husten und Räuspern wird die Schleimhaut der Speiseröhre weiter gereizt, sodass sich die Symptome eher noch verschlimmern.

Abgesehen von Entzündungen des Rachens sind Schilddrüsenerkrankungen häufige Auslöser für das Kloßgefühl im Hals. So kann sich eine vergrößerte Schilddrüse im unteren Halsbereich bemerkbar machen und ein Fremdkörpergefühl verursachen. Aber auch nach einer Entfernung der Schilddrüse kann es zu einem Fremdkörpergefühl kommen. Der genaue Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Globussyndrom ist allerdings unklar. Ebenso können eine Blockade der oberen Halswirbelsäule oder Verspannungen der Muskeln im Kehlkopf zu dem Fremdkörpergefühl im Hals führen. In seltenen Fällen wird das Globusgefühl durch einen Tumor im Rachen verursacht. Lässt sich keine organische Ursache feststellen, kommen auch psychische Faktoren wie Stress, Depressionen oder Angstzustände als Auslöser für das Engegefühl im Hals in Betracht.

Menschen mit einem ständigen Fremdkörpergefühl im Hals sind häufig besorgt, dass dahinter eine ernsthafte Erkrankung steckt. In den meisten Fällen ist die Ursache harmlos und der Zustand verbessert sich nach einiger Zeit von allein. Hält das Globusgefühl jedoch an, sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen, um die Ursache zu ermitteln. Vereinbaren Sie dafür einen Termin in einer Praxis für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO).

Was macht der HNO-Arzt oder die HNO-Ärztin bei Globusgefühl? Um dem Problem auf den Grund zu gehen, werden die Fachleute Sie ausführlich zu Ihren Symptomen befragen und Sie anschließend im Hinblick auf organische Ursachen, also körperliche Veränderungen, untersuchen. Manchmal können sich auch tatsächliche Fremdkörper wie Fischgräten oder ein Stück Alufolie im Hals befinden und die Beschwerden verursachen. Zudem können Fremdkörper Wunden hinterlassen, die für zusätzliche Beschwerden sorgen können.

Um den Kehlkopfbereich auf Veränderungen untersuchen zu können, wird meist eine Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie) durch die Nase vorgenommen – in lokaler Betäubung oder Vollnarkose. Je nach Ergebnis müssen im Anschluss andere Erkrankungen durch entsprechende fachärztliche Untersuchungen ausgeschlossen werden. Dabei kann es sowohl um körperliche Erkrankungen als auch um psychische Faktoren wie Stress und Angstzustände gehen.

Die Behandlung des Globusgefühls richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Darum ist eine genaue Diagnose entscheidend. Ist ein Rückfluss von Magensäure beispielsweise für die Beschwerden verantwortlich, besteht die Behandlung in einer Reduzierung der Magensäure mithilfe einer entsprechenden Diät, gegebenenfalls Medikamenten sowie weiteren Maßnahmen wie einer leichten Hochlagerung des Oberkörpers beim Schlafen.

Bei Schilddrüsenerkrankungen kann ebenfalls die Einnahme von Medikamenten erforderlich sein. Auch bei Allergien als Ursache muss eine individuelle Behandlungsstrategie entwickelt werden, etwa das Vermeiden der allergieauslösenden Stoffe (Allergene), die Gabe von Antihistaminika oder eine sogenannte Desensibilisierung.

Bei Infektionen prüfen Mediziner und Medizinerinnen, ob Antibiotika helfen könnten. Bei vielen Erkrankungen überweisen sie zudem an Fachärzte oder Fachärztinnen – beispielsweise an die Orthopädie, wenn das Globusgefühl von einem Problem mit der Halswirbelsäule ausgeht. Bei Schluck- und Stimmproblemen kann zudem Logopädie zur Besserung der Beschwerden beitragen.

Wenn das Globusgefühl mit Stress oder Angstzuständen in Verbindung steht, können therapeutische Unterstützung, aber auch Entspannungsübungen sowie Veränderungen des Lebensstils helfen. Viele Menschen erleichtert es schon zu erfahren, dass keine organische Ursache für das Globusgefühl vorliegt. Die Beschwerden verschwinden daraufhin oft von allein.

Grundsätzlich sollten Menschen mit einem Fremdkörpergefühl im Hals immer auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten und häufiges Räuspern und Husten vermeiden, da dies die Reizung meistens nur verstärkt.