Integrierte/besondere Versorgung

Die besondere Versorgung vernetzt Haus- und Fachärzte, Krankenhäuser, Rehakliniken und weitere Leistungsanbieter. Das verbessert die Patientenversorgung.
Eine Ärztin spricht mit einem älteren Mann. Er bekommt die integrierte Versorgung.© iStock / SDI Productions

Inhalte im Überblick

    Was ist die integrierte/besondere Versorgung?

    Integrierte beziehungsweise besondere Versorgungsmodelle werden vor allem für Patienten mit Erkrankungen angeboten, die eine komplexe Behandlung erfordern. Häufig sind mehrere Ärzte und medizinische Einrichtungen beteiligt. Zu diesen Krankheitsbildern zählen beispielsweise Krebserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Augenkrankheiten, Bandscheibenerkrankungen, chronische Wunden und Depressionen.

    Für diese besondere facharztübergreifende Form der Versorgung schließt die AOK mit Haus- und Fachärzten, Krankenhäusern, Rehakliniken, Anbietern von digitalen Diensten und Anwendungen sowie mit Medizinproduktherstellern sogenannte IV- oder Selektivverträge ab. Ihr intensiver Wissens- und Informationsaustausch verbessert die Behandlung; so werden unnötige Untersuchungen vermieden.

    Die AOK NordWest bietet eine besondere Versorgung in mehreren Behandlungsfeldern an

    Für folgende Behandlungsfelder bietet die AOK NordWest eine besondere Versorgung an:

    • Augenerkrankungen
    • Ohrenerkrankungen (Cochlea-Implantate)
    • Diabetisches Fußsyndrom
    • Hüft- und Knie-Endoprothetik (Gelenkersatz)
    • Typ-2-Diabetes
    • gynäkologische Operationen
    • leichte und mittelgradige Depression
    • Nachsorge bei Schlaganfallpatienten
    • Versorgung bei Immundefekten
    • Krebserkrankungen
    • Misshandlungen und Vernachlässigungen im Kinder- und Jugendalter
    • Rehabilitation für Kinder und Jugendliche mit eingeschränkter Bewegungsfähigkeit
    • Früherkennung von Demenz, Hüft- und Kniegelenksarthrose, Eisenmangel bei Herzinsuffizienz, respiratorischer Insuffizienz bei COPD, pAVK, COPD bei Asthma Bronchiale, chronischem Schmerz

    Vereinbarungen der AOK NordWest mit Ärzten, Krankenhäusern und Rehaeinrichtungen

    Diese besonderen Verträge helfen Ihnen:

    • Moodgym: Das kostenlose Onlinetraining stärkt die Psyche. Die Übungen helfen, ungesunde Gedankenmuster zu erkennen, sie durch neue zu ersetzen und so das Handeln positiv zu verändern. 

    Mehr über das Selbsthilfeprogramm Moodgym

    • Clarimedis: Ein Team aus Fachärzten, Krankenschwestern und Pharmakologen beantwortet Ihre Fragen rund um die Gesundheit, rund um die Uhr, 365 Tage im Jahr.

    Mehr über den medizinischen Informationsservice

    • Cyberknife/Gammaknife: Die radiochirurgischen Verfahren (Cyber-/Gammaknife oder Bestrahlungen mit dem ZAP-X) sind ein optimiertes Therapiesystem, das nicht invasiv im gesamten Kopf- und Körperbereich eingesetzt werden kann und damit neue Behandlungsoptionen insbesondere für die Tumortherapie eröffnet. Die Cyberknife-Methode zählt aktuell zu einer der innovativsten Behandlungsmethoden in der Krebstherapie für Tumorpatienten, die an bestimmten gut- oder bösartigen Tumoren, Gefäßmissbildungen oder funktionellen Störungen leiden. 

    Mehr über das Verfahren in der Tumortherapie

    • nNGM: In diesem Netzwerk („nationales Netzwerk Genomische Medizin“) arbeiten onkologische Spitzenzentren mit Krankenhäusern und onkologischen Praxen zusammen. Übergeordnetes Ziel ist die Verbesserung der Prognose von Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs durch das Identifizieren molekularer Veränderungen. Die Patienten werden mittels hochmoderner molekularer Diagnostik von Experten an einem der onkologischen Spitzenzentren untersucht.

    Mehr zum Netzwerk Genomischer Medizin

    • „Auf die Beine“ ist ein besonderes Reha-Konzept für Kinder und junge Erwachsene, die aufgrund einer Nerven-, Muskel- oder Skeletterkrankung in ihrer Bewegungsfähigkeit eingeschränkt sind. In Zusammenarbeit mit der UniReha GmbH sowie der Uniklinik Köln wurde ein ganzheitliches, exklusives Rehabilitationsangebot entwickelt, das unter anderem Rehabilitationsaufenthalte und Therapien am Heimatort umfasst.

    Mehr zu „Auf die Beine“

    • ProKids: Kinder und Jugendliche mit Verdacht auf Kindeswohlgefährdung erhalten eine ausführliche strukturierte und interprofessionelle Diagnostik und Behandlung unter Einbeziehung der Betroffenen sowie Überleitung in die entsprechenden Hilfesysteme. Die strukturierte multiprofessionelle Versorgung zielt auf frühzeitige Erkennung von Kindswohlgefährdung zur Vermeidung, Beendigung oder Verkürzung schädlicher Einflussfaktoren ab und führt so zur Verminderung von Folgeschäden. Dieser Vertrag regelt Inhalt, Umfang und Ablauf der Erstversorgung in den Kinderambulanzen der beteiligten Kliniken entsprechend der bestehenden S3+ Kinderschutzleitlinie "Kindesmisshandlung, -missbrauch, -vernachlässigung unter Einbindung der Jugendhilfe und Pädagogik" sowie auf Basis des Gesetzes zur Kooperation und Information im Kinderschutz (KKG).

    Vorteile der besonderen Versorgung bei der AOK NordWest

    • Versicherte der AOK NordWest erhalten eine aufeinander abgestimmte Behandlung – von den Voruntersuchungen über die Behandlung selbst bis hin zu der Zeit nach der Behandlung.
    • Jeder Patient erhält vor, während und nach einem Krankenhausaufenthalt kontinuierlich Informationen über die Behandlungsabläufe, notwendige Maßnahmen und Verhaltensempfehlungen.
    • Doppelte Wege, Wartezeiten oder Mehrfachuntersuchungen werden durch optimal genutzte Voruntersuchungen und eine verbesserte Kommunikation aller an der Behandlung Beteiligten vermieden.
    • Wichtige Ansprechpartner sind dem Patienten von Anfang an bekannt und stehen während des gesamten Behandlungsprozesses zur Verfügung.
    • Eine besonders hohe Versorgungsqualität: Bereits bei Vertragsabschluss zwischen der AOK und den jeweiligen Leistungserbringern wird die Qualität fest verankert. Immer wieder prüfen wir, ob die Ziele erreicht werden und die Qualität der neuen Versorgungsangebote das erwartete hohe Niveau hat.
    • AOK-Versicherte werden je nach Erkrankung eine Zeit lang weiter begleitet, sodass Behandlungsergebnisse langfristig gesichert werden.
    Aktualisiert: 23.12.2024

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