Checkliste für die Direktabrechnung Ihres Zahnersatzes

Bitte halten Sie für das Ausfüllen des Antrags folgende Dokumente bereit:

• Name, Anschrift, Geburtsdatum, Versichertennummer 
• Bankverbindung
• Vordruck „Direktabrechnung Zahnersatz" 
  (Diesen erhalten Sie von Ihrem Zahnarzt)