Formulare und Anträge
Inhalte im Überblick
Wohin mit den Anträgen?
- bequem und digital über das Onlineportal „Meine AOK"
- per Post an folgende Adressen
- vor Ort in Ihrem AOK-Kundencenter
- oder über das Onlineformularcenter
Mitgliedschaft
Mitglied werden
Jetzt Mitglied werdenSchön, dass Sie sich für eine Mitgliedschaft bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland entschieden haben!
Nutzen Sie unsere verchiedenen Mitgliedschaftsanträge zum Download oder wechseln Sie einfach ohne Papierkram direkt online. Zum Online-Antrag
- Antrag auf Mitgliedschaft
- Antrag auf Freiwillige Mitgliedschaft
- Antrag auf Mitgliedschaft für Studierende
Hier finden Sie ausführliche Informationen zur AOK-Mitgliedschaft.
Familienfragebogen/Familienversicherung
Als Mitglied der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland können Sie Ihre Kinder oder Ihren Ehepartner unter bestimmten Voraussetzungen kostenfrei mitversichern. Füllen Sie hier den Fragebogen für die Aufnahme in die Familienversicherung aus.
Hier finden Sie weitere Informationen zur Familienversicherung.
Mitgliedsbescheinigung
Beantragen Sie hier Ihre Bescheinigung über Ihre Mitgliedschaft bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland.
Die Versicherten, die in “Meine AOK” eingeschrieben sind, haben ab sofort die Möglichkeit, sich eine aktuelle Mitglieds- und Versicherungsbescheinigung in Form einer pdf auszudrucken.
Klärung weitere Krankenversicherung
Endet Ihre sozialversicherungspflichtige Mitgliedschaft bei der gesetzlichen Krankenkasse, endet auch Ihr Anspruch auf Leistungen im Krankheitsfall. Damit Sie auch weiterhin von den Leistungen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland profitieren können, möchten wir zusammen mit Ihnen Ihre Anschlussversicherung sicherstellen. Jetzt Online-Formular zur Klärung Ihrer weiteren Krankenversicherung ausfüllen.
Kündigung zurücknehmen
Sie wollen Ihre Kündigung zurücknehmen und weiter AOK-Mitglied bleiben? Wir freuen uns sehr darüber! Hier finden Sie das Onlineformular.
Bild für Ihre digitale Gesundheitskarte
Wenn Sie ein Lichtbild für die Erstellung Ihrer elektronischen Gesundheitskarte vorliegen haben, können Sie es direkt mit Ihrem Antrag auf Mitgliedschaft bei uns einreichen. Dazu können Sie ganz einfach und bequem unseren Bildupload nutzen oder Sie verwenden folgendes Formular:
Steueridentifikationsnummer
Mit diesem Formular können Sie uns ihre Steueridentifikationsnummer mitteilen.
Einkommensfragebogen
Beim Beitrag zur Krankenversicherung gibt es eine Besonderheit bei freiwillig Versicherten. Ihr individueller Beitrag zur Kranken- und Pflegeversicherung hängt von Ihrem gesamten monatlichen Einkommen ab. Der Einkommensfragebogen hilft uns bei der Beurteilung Ihres Kranken- und Pflegeversicherungsbeitrages.
Pflege
Antrag auf Pflegeleistungen
Sie möchten für sich selbst oder für einen Angehörigen Pflegeleistungen bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland beziehen?
Hier können SIe online einen Antrag auf Pflegeleistungen einreichen.
Hier finden Sie ausführliche Informationen zu Leistungen in der Pflege.
Pflegeunterstützungsgeld
Beschäftigte, die aufgrund einer zu pflegenden Person von ihrer Arbeit verhindert sind, erhalten Pflegeunterstützungsgeld der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland.
- Antrag: Antrag auf Pflegeunterstützungsgeld
- Ärztliche Bescheinigung: Ärztliche Bescheinigung zum Pflegeunterstützungsgeld (PDF, 5 KB)
- Entgeltbescheinigung: Entgeltbescheinigung zum Pflegeunterstützungsgeld (PDF, 25 KB)
Antrag auf Kurzzeitpflege
- Hier können Sie einen Antrag auf eine Kurzzeitpflege bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland stellen.
- Hier finden Sie den Antrag auf Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit nach § 39c SGB V.
Antrag auf Verhinderungspflege
Ist Ihre private Pflegeperson im Urlaub, krank oder verhindert, können Sie bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland einen Antrag auf Verhinderungspflege stellen.
Antrag auf Zuschuss wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
In der häuslichen Pflege kann eine Wohnraumanpassung erforderlich sein, damit der Pflegebedürftige Barrierefreiheit genießt. Beantragen Sie bei Ihrer AOK Rheinland-Pfalz/Saarland einen Zuschuss für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen.
Hier finden Sie ausführliche Informationen zur Wohnraumanpassung.
Antrag auf Wohngruppenzuschlag
Hier können Sie einen Antrag auf einen ambulanten Wohngruppenzuschlag bei Ihrer AOK Rheinland-Pfalz/Saarland beantragen.
Hier finden Sie ausführliche Informationen zu Heim- und Wohnkonzepten.
Haushaltshilfe
Antrag auf Haushaltshilfe
Mehr zum Thema HaushaltshilfeFalls Sie mehr Unterstützung in Ihrem Alltag benötigen, können Sie bei Ihrer AOK Rheinland-Pfalz/Saarland online einen Antrag auf Haushaltshilfe stellen.
Beantragen Sie die Haushaltshilfe auf Grund von Krankheit, einer Schwangerschaft, zur Häuslichen Krankenpflege oder aus sonstigem Anlass ist zur Antragstellung eine ärztliche Bescheinigung notwendig. Diese ist von Ihrem behandelnden Arzt auszufüllen.
Vollmachten und Dokumente
Vollmacht
Möchten Sie eine Vollmacht erteilen, um sich in Angelegenheiten der Kranken- und Pflegeversicherung bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland vertreten zu lassen?
Laden Sie hier das Formular herunter und bevollmächtigen Sie eine Person Ihres Vertrauens:
Hier finden Sie außerdem ausführliche Informationen zu Vollmachten und Patientenrechten.
Auslandskrankenschein bestellen
Hier können Sie online einen Auslandskrankenschein beantragen.
Europäischer Notfallausweis
Im Notfall zählt jede Sekunde: Ein Notfallausweis liefert rasch wichtige medizinische Daten für Ersthelfende und medizinisches Personal, darunter Impfungen, Blutgruppe, chronische Erkrankungen und Medikamenteneinnahmen, sowie Kontaktinformationen für Angehörige oder Freunde. Hier können Sie den Notfallausweis herunterladen:
Zuzahlungen und Erstattungen
Befreiung von Zuzahlungen
Hier können Sie den Antrag auf Zuzahlungsbefreiung online ausfüllen:
Hier finden Sie weitere Informationen zur Befreiung von Zuzahlungen.
Antrag Kinderkrankengeld
Mehr zum Thema KinderkrankengeldHier können SIe online einen Antrag auf Kinderkrankengeld einreichen.
Mit dieser Musterbescheinigung zur Beantragung von Kinderkrankengeld kann bestätigt werden, dass eine Betreuungseinrichtung aus Gründen des Infektionsschutzes schließen oder ihren Zugang beschränken musste.
Antrag auf Mutterschaftsgeld
Mehr zum Thema MutterschaftsgeldSchwangere und junge Mütter genießen rund um die Geburt besonderen Schutz. Damit erwerbstätigen Frauen dadurch kein finanzieller Nachteil entsteht, haben sie Anspruch auf Mutterschaftsgeld.
Hier können Sie den Antrag auf Mutterschaftsgeld online ausfüllen.
Stromkostenzuschuss für Hilfsmittel
Haben Sie von uns ein Hilfsmittel erhalten, das am Stromnetz betrieben werden muss, lassen wir Sie mit den Energiekosten nicht alleine. Wir erstatten Ihnen die Stromkosten, die Ihnen durch den Betrieb des Hilfsmittels entstanden sind. Dazu benötigen wir eine Kopie Ihrer Stromrechnung, die Daten zu Ihrem Gerät und die geleisteten Betriebsstunden des jeweiligen Geräts. Sollte Ihr Hilfsmittel keinen Betriebsstundenzähler haben (z.B. Elektrorollstuhl), erstatten wir gerne eine Pauschale.
Der Erstattungsantrag steht hier zum Download bereit: Antrag auf Erstattung von Stromkosten für Hilfsmittel (PDF, 463 KB). Bitte füllen Sie ihn aus und schicken Ihn zusammen mit einer Kopie Ihrer Stromrechnung per Post an uns zurück.
Antrag auf Kostenerstattung für im Ausland erbrachte Leistungen
Während eines vorübergehenden Aufenthalts im Ausland, erhalten Sie mit der Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC) und Auslandskrankenscheinen akut notwendige Sachleistungen. Trotzdem kommt es vor, das Kosten manchmal selbst zu tragen sind.
Hier können Sie den Antrag auf Auslandserstattungen ausfüllen:
Organisatorisches
Adressänderung
Sie sind umgezogen oder möchten Ihre persönlichen Daten ändern? Teilen Sie der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Ihre neuen Informationen mit.
Fehlverhalten melden
Wenn Sie einen Verdacht auf Fehlverhalten haben, können Sie uns diesen Hinweis gerne weiterleiten und uns somit bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen unterstützen. Hier melden Sie Fehlverhalten im Gesundheitswesen.
Gesundheitskarte anfordern
Ihre elektronische Gesundheitskarte ist defekt? Hier haben Sie die Möglichkeit, eine neue elektronische Gesundheitskarte (eGK) zu beantragen.
Sie möchten ein neues Bild für Ihre elektronische Gesundheitskarte einreichen? Nutzen Sie unseren digitalen Bildservice.
SEPA-Lastschriftmandat
Hier finden Sie das Formular für ein SEPA-Lastschriftmandat. Damit berechtigen Sie Ihre AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, Zahlungen von Ihrem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Mitteilung der Bankverbindung
Ihre Kontodaten können Sie am schnellsten und bequemsten über unsere Meine AOK ändern.
Oder Sie nutzen dieses Formular:
Vorsorge
Antrag auf eine Vorsorgemaßnahme
Eine Kur kann als Vorsorge Ihre geschwächte Gesundheit verbessern und Ihre Fähigkeiten zur Selbsthilfe und Eigenverantwortung stärken. Die AOK unterstützt Sie mit ambulanten Leistungen in anerkannten Kurorten, auch Badekuren genannt, oder stationären Vorsorgeleistungen, umgangssprachlich als Kur bezeichnet.
Hier können Sie den Antrag ausfüllen:
Zahnersatz und Kieferorthopädie
Antrag auf Erstattung der Eigenanteile zur KFO-Behandlung
Wenn die Abschlussbescheinigung der KFO-Behandlung vom Behandler vorliegt, reichen Sie diese bitte zusammen mit folgendem Formular und Ihren Rechnungen bei uns ein:
Erklärung über den Ausschluss der Gewährleistungsansprüche für im Ausland eingegliederten Zahnersatz
Grundsätzlich können Sie Ihren Zahnersatz auch in Staaten im Geltungsbereich der europäischen Union und des europäischen Wirtschaftsraums (EU und EWR) anfertigen und eingliedern lassen. Jeder Zahnersatz muss vorher genehmigt werden - der Ablauf ist letztlich der gleiche, als würden Sie einen Zahnersatz in Deutschland bekommen:
- Heil - und Kostenplan oder Kostenvoranschlag (mit Angabe des Gesamtbefundes wie beim Heil- und Kostenplan im Inland) erstellen. Dies kann vom ausländischen oder auch hiesigen Zahnarzt ausgefüllt werden.
- Wird der Heil- und Kostenplan in Deutschland ausgestellt, müssen Sie uns bei Einreichung darauf hinzuweisen, dass die Behandlung im Ausland stattfinden wird
- Bei einer späteren Kostenerstattung wird eine Verwaltungskostenpauschale fällig.
- Zwecks Genehmigung und Zuschussfestsetzung reichen Sie bitte den Heil- und Kostenplan und eine Kopie Ihres Bonus-Heftes ein (Genehmigung wird erteilt, wenn die Voraussetzungen für die Leistungsgewährung im Inland erfüllt sind).
- Wichtig ist das der ausgefüllte Plan Angaben über Ihren Zahnbefund und Ihr Zahnschema enthält, außerdem ist die beabsichtigte Versorgungsform und die Höhe der voraussichtlichen Kosten anzugeben.
Antrag auf erhöhten Zuschuss zum Zahnersatz
Für Versicherte, die ein geringes Einkommen haben, zahlt die AOK einen erhöhten Festzuschuss, wenn die monatlichen (Familien-)Bruttoeinnahmen eine bestimmte Grenze nicht übersteigen.
Für das Jahr 2024 gilt:
- für Alleinstehende: 1.414,00 Euro
- mit einem Angehörigen: 1.944,25 Euro
für jeden weiteren Angehörigen: 353,50 Euro
- Antrag auf erhöhten Zuschuss zum Zahnersatz
Mitteilung über Aufgetretene Mängel am Zahnersatz
Bitte beachten Sie, dass dem Zahnarzt grundsätzlich ein Nachbesserungsrecht zusteht. Die gesetzliche Gewährleistungsfrist beträgt 2 bzw. 3 Jahre ab dem Tag der Eingliederung, je nach Art der Versorgung.
Nutzen Sie dieses Formular nur, wenn es nach Korrekturmaßnahmen durch den Zahnarzt oder die Zahnärztin weiterhin Probleme mit Ihrem Zahnersatz gibt:
Heilmittel
Antrag auf langfristigen Heilmittelbedarf
Der langfristige Heilmittelbedarf
Hat Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bei Ihnen eine schwere funktionelle oder strukturelle Schädigung festgestellt, bei deren Behandlung fortlaufend über einen Zeitraum von mindestens einem Jahr Heilmittel erforderlich sind?
Dann kann ein Antrag zur Statusfeststellung eines langfristigen Heilmittelbedarfs bei uns gestellt werden.
Für den Antrag wird benötigt:
- Eine Kopie der Heilmittelverordnung
- Aktuelle Therapie-/Befundberichte
Zusätzliche Informationen:
Es gibt Diagnosen bei denen ein langfristiger Heilmittelbedarf besteht und ein Antrag entfällt. Diese Diagnosen finden Sie in der Heilmittel-Richtlinie Anlage 2 und auf der Diagnoseliste für besondere Verordnungsbedarfe gemäß §106b Abs.2 Satz 4 SGB V.
Bitte tauschen Sie sich hierfür mit ihrem behandelnden Arzt aus.
Formular oder Antrag nicht gefunden?
Sie sind auf der Suche nach einem Formular oder einem bestimmten Antrag und konnten diesen nicht finden? Nutzen Sie unser Kontaktformular.
Waren diese Informationen hilfreich für Sie?