Formulare und Anträge

Als Mitglied der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland können Sie Ihre Kinder oder Ihren Ehepartner unter bestimmten Voraussetzungen kostenfrei mitversichern. 

• Fragebogen für die Aufnahme in die Familienversicherung 

Hier finden Sie weitere Informationen zur Familienversicherung.

Beantragen Sie hier Ihre Bescheinigung über Ihre Mitgliedschaft bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland. 

Die Versicherten, die in “Meine AOK” eingeschrieben sind, haben ab sofort die Möglichkeit, sich eine aktuelle Mitglieds- und Versicherungsbescheinigung in Form einer pdf auszudrucken. 

• Mitgliedsbescheinigung beantragen 

Endet Ihre sozialversicherungspflichtige Mitgliedschaft bei der gesetzlichen Krankenkasse, endet auch Ihr Anspruch auf Leistungen im Krankheitsfall. Damit Sie auch weiterhin von den Leistungen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland profitieren können, möchten wir zusammen mit Ihnen Ihre Anschlussversicherung sicherstellen. Jetzt Online-Formular zur Klärung Ihrer weiteren Krankenversicherung ausfüllen.

Sie wollen Ihre Kündigung zurücknehmen und weiter AOK-Mitglied bleiben? Wir freuen uns sehr darüber! Hier finden Sie das Onlineformular.

Wenn Sie ein Lichtbild für die Erstellung Ihrer elektronischen Gesundheitskarte vorliegen haben, können Sie es direkt mit Ihrem Antrag auf Mitgliedschaft bei uns einreichen. Dazu können Sie ganz einfach und bequem unseren Bildupload nutzen oder Sie verwenden folgendes Formular:

• Nutzen Sie unseren digitalen Bildservice.
• Bildbogen für Erstellung elektronische Gesundheitskarte (PDF, 608 KB)

Mit diesem Formular können Sie uns ihre Steueridentifikationsnummer mitteilen.

• Steueridentifikationsnummer

Sie möchten für sich selbst oder für einen Angehörigen Pflegeleistungen bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland beziehen? 

Hier können SIe online einen Antrag auf Pflegeleistungen einreichen. 

• Online-Antrag Pflegeleistungen

Hier finden Sie ausführliche Informationen zu Leistungen in der Pflege.

Beschäftigte, die aufgrund einer zu pflegenden Person von ihrer Arbeit verhindert sind, erhalten Pflegeunterstützungsgeld der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland. 

• Antrag: Antrag auf Pflegeunterstützungsgeld
• Ärztliche Bescheinigung: Ärztliche Bescheinigung zum Pflegeunterstützungsgeld
• Entgeltbescheinigung: Entgeltbescheinigung zum Pflegeunterstützungsgeld

Hier finden Sie die Anträge für Kurzzeitpflege.

•  Antrag auf eine Kurzzeitpflege
• Antrag auf Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit nach § 39c SGB V.

Ist Ihre private Pflegeperson im Urlaub, krank oder verhindert, können Sie bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Verhinderungspflege beantragen.

• Antrag auf Verhinderungspflege 

In der häuslichen Pflege kann eine Wohnraumanpassung erforderlich sein, damit der Pflegebedürftige Barrierefreiheit genießt. Dazu können Sie bei der AOK einen Zuschuss beantragen.

• Antrag auf Zuschuss für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen.

Hier finden Sie ausführliche Informationen zur Wohnraumanpassung.

Möchten Sie eine Vollmacht erteilen, um sich in Angelegenheiten der Kranken- und Pflegeversicherung bei der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland vertreten zu lassen?

Laden Sie hier das Formular herunter und bevollmächtigen Sie eine Person Ihres Vertrauens:

• Vollmacht der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland 

Hier finden Sie außerdem ausführliche Informationen zu Vollmachten und Patientenrechten.

Hier können Sie online einen Auslandskrankenschein beantragen.

Hier können Sie den Antrag auf Zuzahlungsbefreiung online ausfüllen:

• Online-Antrag Zuzahlungsbefreiung 

Hier finden Sie weitere Informationen zur Befreiung von Zuzahlungen.

Haben Sie von uns ein Hilfsmittel erhalten, das am Stromnetz betrieben werden muss, lassen wir Sie mit den Energiekosten nicht alleine. Wir erstatten Ihnen die Stromkosten, die Ihnen durch den Betrieb des Hilfsmittels entstanden sind. Dazu benötigen wir eine Kopie Ihrer Stromrechnung, die Daten zu Ihrem Gerät und die geleisteten Betriebsstunden des jeweiligen Geräts. Sollte Ihr Hilfsmittel keinen Betriebsstundenzähler haben (z.B. Elektrorollstuhl), erstatten wir gerne eine Pauschale.

Hier können Sie online den Antrag auf Erstattung stellen:

• Antrag auf Erstattung von Stromkosten für Hilfsmittel 

Sie sind umgezogen oder möchten Ihre persönlichen Daten ändern? Teilen Sie der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland Ihre neuen Informationen mit.

Wenn Sie einen Verdacht auf Fehlverhalten haben, können Sie uns diesen Hinweis gerne weiterleiten und uns somit bei der Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen unterstützen. Hier melden Sie Fehlverhalten im Gesundheitswesen.

Ihre elektronische Gesundheitskarte ist defekt? Hier haben Sie die Möglichkeit, eine neue elektronische Gesundheitskarte (eGK) zu beantragen.

Sie möchten ein neues Bild für Ihre elektronische Gesundheitskarte einreichen? Nutzen Sie unseren digitalen Bildservice.

Hier finden Sie das Formular für ein SEPA-Lastschriftmandat. Damit berechtigen Sie Ihre AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, Zahlungen von Ihrem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

• SEPA-Lastschriftmandat (PDF, 30 KB)

Eine Kur kann als Vorsorge Ihre geschwächte Gesundheit verbessern und Ihre Fähigkeiten zur Selbsthilfe und Eigenverantwortung stärken. Die AOK unterstützt Sie mit ambulanten Leistungen in anerkannten Kurorten, auch Badekuren genannt, oder stationären Vorsorgeleistungen, umgangssprachlich als Kur bezeichnet, sofern die Durchführung in einer stationären Einrichtung medizinisch erforderlich ist.

Hier können Sie den Antrag ausfüllen: 

• Antrag auf eine ambulante Vorsorgemaßnahme
• Antrag auf eine stationäre Vorsorgemaßnahme

Wenn die Abschlussbescheinigung der KFO-Behandlung vom Behandler vorliegt, reichen Sie diese bitte zusammen mit folgendem Formular und Ihren Rechnungen bei uns ein:

• Antrag auf Erstattung der Eigenanteile zur KFO-Behandlung

Grundsätzlich können Sie Ihren Zahnersatz auch in Staaten im Geltungsbereich der europäischen Union und des europäischen Wirtschaftsraums (EU und EWR) anfertigen und eingliedern lassen. Jeder Zahnersatz muss vorher genehmigt werden - der Ablauf ist letztlich der gleiche, als würden Sie einen Zahnersatz in Deutschland bekommen:

1. Heil - und Kostenplan oder Kostenvoranschlag (mit Angabe des Gesamtbefundes wie beim Heil- und Kostenplan im Inland) erstellen. Dies kann vom ausländischen oder auch hiesigen Zahnarzt ausgefüllt werden.
2. Wird der Heil- und Kostenplan in Deutschland ausgestellt, müssen Sie uns bei Einreichung darauf hinzuweisen, dass die Behandlung im Ausland stattfinden wird
3. Bei einer späteren Kostenerstattung wird eine Verwaltungskostenpauschale fällig.
4. Zwecks Genehmigung und Zuschussfestsetzung reichen Sie bitte den Heil- und Kostenplan und eine Kopie Ihres Bonus-Heftes ein (Genehmigung wird erteilt, wenn die Voraussetzungen für die Leistungsgewährung im Inland erfüllt sind).
5. Wichtig ist das der ausgefüllte Plan Angaben über Ihren Zahnbefund und Ihr Zahnschema enthält, außerdem ist die beabsichtigte Versorgungsform und die Höhe der voraussichtlichen Kosten anzugeben.

• Erklärung über den Ausschluss der Gewährleistungsansprüche für im Ausland eingegliederten Zahnersatz

Für Versicherte, die ein geringes Einkommen haben, zahlt die AOK einen erhöhten Festzuschuss, wenn die monatlichen (Familien-)Bruttoeinnahmen eine bestimmte Grenze nicht übersteigen.

Für das Jahr 2025 gilt:

• für Alleinstehende: 1.498,00 Euro
• mit einem Angehörigen: 2.059.75 Euro

• für jeden weiteren Angehörigen: 374,50 Euro

   

• Antrag auf erhöhten Zuschuss zum Zahnersatz

Bitte beachten Sie, dass dem Zahnarzt grundsätzlich ein Nachbesserungsrecht zusteht. Die gesetzliche Gewährleistungsfrist beträgt 2 bzw. 3 Jahre ab dem Tag der Eingliederung, je nach Art der Versorgung. 

Nutzen Sie dieses Formular nur, wenn es nach Korrekturmaßnahmen durch den Zahnarzt oder die Zahnärztin weiterhin Probleme mit Ihrem Zahnersatz gibt:

• Mitteilung über Aufgetretene Mängel am Zahnersatz