Der Bandscheibenvorfall

Bei einem Bandscheibenvorfall im unteren Bereich des Rückens, der Lendenwirbelsäule (LWS), sind folgende Symptome typisch:

• Schmerzen im unteren Bereich der Wirbelsäule 
• Schmerzen in Gesäß und Beinen, auch einseitig 
• Taubheitsgefühl, Muskelschwäche oder Lähmungserscheinung im Bein

Bei einem Bandscheibenvorfall im mittleren Bereich des Rückens, der Brustwirbelsäule (BWS), sind die Symptome oft uncharakteristisch: 

• unspezifische Rückenschmerzen meist zwischen den Schulterblättern 
• kaum Ausstrahlung des Schmerzes
• Begleitsymptome wie Übelkeit, Schwindel, Herzstechen
• Lähmungen der Beine oder Probleme der Darm- und Blasenentleerung, Taubheitsgefühl im Anal- und Genitalbereich

Ein Ziel in der Physiotherapie ist es, dass die Patienten ihre Rumpf- und Rückenmuskulatur stärken. Durch gezielte Übungen und Krankengymnastik wird die Muskulatur trainiert, dadurch die Wirbelsäule stabilisiert und die Bandscheiben entlastet. Massagen und manuelle Therapie können ebenfalls helfen, Verspannungen zu lockern. Ein weiteres Ziel der Physiotherapie ist die Vorsorge. Mit entsprechendem Training und Verhaltensanregungen schulen Physiotherapeuten ihre Patienten für den Alltag. Rückenfreundliches Verhalten wie etwa schonende Techniken, schwerere Gegenstände aus der Hocke statt aus der Beugung des Körpers heraus aufzuheben, steht dabei im Mittelpunkt.

Nicht jeder Bandscheibenvorfall äußert sich durch starke Schmerzen. Sind diese allerdings vorhanden, wird in der Regel eine Schmerztherapie durchgeführt. Eine gängige schmerzlindernde Behandlung kann zum Beispiel die Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten sein.

Schmerzhafte Bandscheibenvorfälle führen aber auch dazu, dass viele Patienten instinktiv eine entlastende Schonhaltung einnehmen, die dann allerdings den natürlichen Heilungsprozess behindern kann. Die unnatürliche Körperhaltung kann zusätzlich zu Muskelverspannungen und Durchblutungsstörungen führen. Hier können ergänzend Methoden aus der Physiotherapie helfen.

Weitere mögliche Verfahren finden Sie im nächsten Absatz „Schmerzen beim Bandscheibenvorfall lindern“.  

Bei der traditionellen chinesischen Behandlungsmethode sticht der Therapeut kleine Nadeln leicht unter die Haut. Durch die feinen Einstiche in gezielte Punkte, sogenannte Akupunkturpunkte, werden Schmerzen und andere Beschwerden gelindert. Gerade bei chronischen Schmerzen des unteren Rückens haben klinische Studien eine Wirksamkeit der Akupunktur belegt. Hier finden Sie mehr Informationen zu den Leistungen der AOK bei Akupunktur.

Die Bandscheibe nimmt Nährstoffe und Wasser aus dem umliegenden Gewebe auf. Voraussetzung dafür ist genügend Aktivität in der Wirbelsäule. Durch Gehen und Laufen bleiben die Bandscheiben in Bewegung und erhalten die notwendigen Nährstoffe. Durch Bewegungsmangel leidet die Bandscheibe eher an einem Nährstoffmangel und kann spröde werden.

Eine gezielte Stärkung der Rückenmuskulatur entlang der Wirbelsäule entlastet die Bandscheiben. Es gibt viele Sportarten, die hier geeignet sind, wie zum Beispiel Pilates, Yoga, Aqua-Gymnastik, Nordic Walking oder Schwimmen (Kraul- und Rückenschwimmen). Regelmäßige Einheiten bauen eine stabilisierende Rumpf- und Bauchmuskulatur auf. Das schont zudem die Gelenke und verbessert die allgemeine Fitness.

Ein zu hohes Körpergewicht ist nicht nur eine große Gefahr für das Herz, sondern auch für die Gelenke und Wirbelsäule. Lastet zu viel Gewicht auf den Gelenken, können diese schneller abnutzen und ein Bandscheibenvorfall ist möglich. Daher sollte das Normalgewicht am besten gar nicht oder nur wenig überschritten werden. Sein ideales Körpergewicht lässt sich zum Beispiel mithilfe des Body-Mass-Index (Körpermasseindex) ermitteln. Dazu gibt es im Internet zahlreiche BMI-Rechner. Die mathematische Formel vergleicht das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße und kategorisiert den BMI-Wert in Gewichtsbereiche von Untergewicht bis starkes Übergewicht.