AOK-Bonus-Plus
Gesundheitsbewusstes Verhalten zahlt sich aus
Die wichtigsten Fakten zu AOK-Bonus-Plus
- für jeden, der seinen Beitrag selbst mitgestalten möchte
- Wer sich fit hält und keine Leistungen mit Eigenbeteiligung in Anspruch nimmt, wird belohnt.
- Leistungen mit Eigenbeteiligung sind z. B. ärztliche Rezepte oder Krankenhausaufenthalte
- bis zu 530,00 EUR Erstattung in der Tarifklasse 3
- Einstieg zu jedem Monatsbeginn möglich
- Auszahlung bis zum Ende des 2. Quartals des folgenden Jahres
So funktioniert die Eigenbeteiligung
Eine Eigenbeteiligung fällt an:
- wenn Sie Medikamente auf Rezept erhalten,
- wenn Sie ins Krankenhaus müssen.
Wenn eine Eigenbeteiligung anfällt, wird dadurch eine dreijährige Wartezeit für die maximale Auszahlungsprämie ausgelöst.
Sie erhalten einen Grundbonus entsprechend der gewählten Tarifklasse. Bei Tarifklasse 3 beispielsweise sind das 230,00 EUR. Für jedes Arzneimittelrezept werden vom Grundbonus 57,50 EUR abgezogen, für jeden Krankenhausaufenthalt 115,00 EUR.
Je weniger Leistungen Sie in Anspruch nehmen, desto niedriger ist die Eigenbeteiligung und desto höher der ausgezahlte Bonus.
Der Eigenanteil ist begrenzt, in Tarifklasse 3 beispielsweise auf maximal 460,00 EUR pro Jahr.
Eigenbeteiligung (Beispielrechnungen)
Beispiel 1 – Azubi
Beschreibung:
Erik ist 21 Jahre alt und Auszubildender.
Sein Jahreseinkommen beträgt 13.500,00 EUR, daher kann er die Tarifklasse 1 wählen. Erik muss in den ersten 5 Jahren der Teilnahme nie in ärztliche Behandlung oder ins Krankenhaus und löst kein Rezept ein.
- Jahr 1: Erik erhält für das 1. Teilnahmejahr 80,00 EUR.
- Jahr 2: Erik erhält für das 2. Teilnahmejahr 80,00 EUR.
- Jahr 3: Erik erhält für das 3. Teilnahmejahr 230,00 EUR.
- Jahr 4: Erik erhält für das 4. Teilnahmejahr 130,00 EUR.
- Da der Zusatzbonus nach drei Jahren Leistungsfreiheit jährlich anteilig ausgezahlt wird, erhält Erik für das vierte und jedes weitere Teilnahmejahr 130,00 EUR.
Beispiel 2 – Arbeitnehmerin
Beschreibung:
Katja ist 38 Jahre alt und stellvertretende Abteilungsleiterin.
Sie verdient im Jahr 68.000,00 EUR, daher kann sie die Tarifklasse 3 wählen. Katja muss im ersten Jahr der Teilnahme drei Tage stationär behandelt werden.
- Jahr 1: Katja erhält für das 1. Teilnahmejahr 115,00 EUR.
- Jahr 2: Katja erhält für das 2. Teilnahmejahr 230,00 EUR.
- Jahr 3: Katja erhält für das 3. Teilnahmejahr 230,00 EUR.
- Jahr 4: Katja erhält für das 4. Teilnahmejahr 530,00 EUR. Die maximale Auszahlungsprämie wird erst im vierten Jahr ausgezahlt, da Katja im ersten Jahr stationär behandelt werden musste.
- ab Jahr 5**: Da der Zusatzbonus nach drei Jahren Leistungsfreiheit jährlich anteilig ausgezahlt wird, erhält Katja für jedes weitere Teilnahmejahr 330,00 EUR.
* Für das Rechenbeispiel sind vollständige Kalenderjahre der Teilnahme am AOK-Wahltarif AOK-Bonus-Plus und gleichbleibende Einkommensverhältnisse unterstellt worden.
** Gilt, sofern vollständige Kalenderjahre der Teilnahme vorliegen und keine Selbstbehalte ausgelöst werden.
Ausgezeichnet
Die AOK Rheinland/Hamburg überzeugte im Bereich der Bonusprogramme und wurde als einzige Krankenkasse mit dem Urteil „Bestes Bonusprogramm – regional geöffnete Krankenkassen“ ausgezeichnet.
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