Wie wichtig sind Ernährung und Sport bei COPD?

Ruhe und wenig Anstrengung waren früher gängige Empfehlungen für Betroffene chronischer Lungenleiden. Mittlerweile sind diese Behandlungsmethoden überholt. Mediziner und Medizinerinnen wissen heute, dass Bewegung für Menschen mit einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) essenziell ist. Doch Betroffene meiden körperliche Anstrengung häufig aufgrund ihrer Atembeschwerden. Der ohnehin mit dem Älterwerden verbundene Muskelabbau ist bei Menschen mit einer COPD deshalb besonders stark ausgeprägt. Doch nicht nur ein Bewegungsmangel bewirkt den Muskelschwund. Auch die chronischen Entzündungsprozesse in den Bronchien kosten viel Energie und zehren an der Körpersubstanz. Es ist daher verständlich, dass Menschen mit einer COPD oft lieber ruhen wollen. Schonung ist allerdings nicht ratsam, denn der Muskelabbau führt zu einer Verschlimmerung der COPD. Muskelkraft wird nämlich auch für die Atmung benötigt, zum Beispiel für die Atemhilfsmuskulatur. Ist die Atmung erschwert, wird man wiederum noch müder. Es ist also ein Kreislauf, in dem sich körperliche Inaktivität und COPD gegenseitig verstärken.

Studien haben gezeigt, dass körperliches Training bei Menschen mit einer COPD dazu führt, dass sie gesünder sind, selbstständiger den Alltag meistern und häufiger an sozialen Aktivitäten teilnehmen. Bereits leichte Bewegung, etwa ein täglicher Spaziergang, wirkt dabei positiv. Die Stärkung des Beckenbodens kann außerdem dem bei COPD häufig auftretenden unerwünschtem Harnverlust entgegenwirken. Um Muskeln gezielt aufzubauen, werden moderates Krafttraining und Übungen mit leichten Widerständen empfohlen.

Tipps, um in Bewegung zu kommen:

• Beginnen Sie bereits nach der Diagnose mit Bewegungsübungen, auch bei leichter COPD.
• Trainieren Sie regelmäßig, wenn möglich täglich für etwa 10 bis 30 Minuten.
• Achten Sie darauf, dass Sie sich nicht überfordern. Eine professionelle Anleitung für den individuellen Einstieg ist ratsam. Bei einer leichten bis mittelschweren COPD wird beispielsweise zu moderatem Krafttraining an drei Tagen pro Woche und leichtem Ausdauertraining an den anderen Tagen geraten. Bei einer schweren COPD sollte das Training nach Rücksprache mit dem Arzt oder der Ärztin gestaltet werden.
• Mit leichten Hanteln, Gymnastikbällen und Therabändern erzeugen Sie einen Trainingswiderstand, der die Muskeln anregt.

Viele Menschen mit COPD, egal ob Frauen oder Männer, kennen es: Ein kräftiger Huster, Lachen oder Treppensteigen – und schon können unfreiwillig ein paar Tropfen Urin in der Hose landen. Der Grund: Ein verstärkter Muskelabbau bei einer COPD kann auch einen geschwächten Beckenboden nach sich ziehen. Der Beckenboden ist eine Muskelplatte, die den Bauchraum und die Beckenorgane von unten abschließt. Eine Schwäche des Verschlussmechanismusses kann dann mit ungewolltem Harnverlust einhergehen, wenn beispielsweise beim Husten eine Art Druckwelle, die durch den Körper läuft, auf den Beckenboden trifft. Mediziner und Medizinerinnen nennen dies Harninkontinenz. Ist diese stark ausgeprägt, führt es bei Betroffenen häufig zu Schamgefühlen. Die Folgen dieser psychischen Belastung können sozialer Rückzug, Vermeidung von längeren Aufenthalten außerhalb der häuslichen Umgebung oder sogar Depressionen sein. Wer den Beckenboden stärkt, kann dem entgegenwirken. Zunächst einmal sollte man aber wissen, wo genau der Beckenboden sitzt und wie man ihn erspüren kann.

Mit einem einfachen Trick „finden“ Sie Ihren Beckenboden, der sich im Damm zwischen Scheide und After befindet: Stellen Sie sich vor, Sie halten mit dieser Körperregion eine Aprikose fest. Bewegen Sie die Muskulatur und tasten Sie damit die Aprikose in ihrer Vorstellung sanft ab.

Versuchen Sie den Muskel, mit dem Sie den Urinstrahl anhalten, anzuspannen und so ein Gefühl für Ihren Beckenboden zu entwickeln.

Bewegung und Ernährung gehen für den Muskelaufbau Hand in Hand. Vor allem die Kombination von Getreide und leicht verdaulichen Milchprodukten liefert gute Nahrung für die Muskeln. Da COPD-Patienten oder -Patientinnen mehr Energie verbrauchen, sind gerade ältere Menschen mit COPD oft mangelernährt. Für eine gute körperliche Leistungsfähigkeit ist es daher wichtig, auf gehaltvolle, vitaminreiche Speisen zu achten.

Ernährungstipps zur Muskelstärkung:

• Mahlzeiten aus Getreide und Milchprodukten oder Ei können helfen den Muskel zu stärken (etwa Brot mit Käse, Nudelauflauf mit Käse, Grießbrei, Pfannkuchen oder Getreidebrätlinge).
• Auch Kartoffeln mit Milchprodukten oder Ei wie Kartoffelpüree mit Rührei oder Pellkartoffeln mit Quark unterstützen den Muskelaufbau.
• Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten über den ganzen Tag verteilt und halten Sie kleine Zwischenmahlzeiten bereit: Müsliriegel, Sahnejoghurt mit frischem Obst oder Smoothies.
• Gesund und dazu schmackhaft ist die Kombination von frischen, vitaminreichen Lebensmitteln – Salat, Obst oder Beeren – mit energiereichen Nahrungsmitteln wie Schafskäse, Crème fraîche oder Mascarpone.
• Mit Salzwasserfisch, zum Beispiel Lachs, Thunfisch oder Makrele, oder Pflanzenölen wie Lein-, Walnuss- oder Rapsöl, können Sie auch Entzündungsprozessen im Körper entgegenwirken.