Reha und Pflege aus einem Guss

Das Beispiel von Herrn G. zeigt, dass das Konzept Erfolg hat. Der Senior kam nach einem Schlaganfall und anschließender Früh-Reha ins Haus Ruhrgarten. „Er hatte vor allem motorische Einschränkungen, eine stark verwaschene Sprache und eine depressive Verstimmung“, erzählt Kathrin Hendricks, Koordinatorin Therapeutische Pflege bei der Evangelischen Altenhilfe. Herr G. erhielt Therapien aus den Bereichen Bewegung, Logopädie und Musik. „Nach rund vier Monaten konnte er wieder Treppen steigen und seinen Alltag weitgehend selbstständig meistern“, berichtet Hendricks. Er kehrte nach Hause zurück, wo ihn eine 24-Stunden-Pflegekraft unterstützt. Auch bei im Heim verbleibenden Pflegebedürftigen verbessere die therapeutische Pflege Gesundheitszustand und Lebensqualität, so Hendricks. Die Evangelische Altenhilfe verzeichnete nach Einführung des Konzepts 40 Prozent weniger Krankenhausaufenthalte und 8,5 Prozent Einsparungen bei Medikamenten.

Seit 2022 fördert der Innovationsausschuss des Gemeinsamen Bundesausschusses das Projekt „SGB Reha“. Es steht für eine sektorenübergreifende gerontopsychiatrische Behandlung und Rehabilitation im Pflegeheim. Elf weitere Einrichtungen erproben das Konzept SGB Reha unter Leitung der AOK Rheinland/Hamburg vier Jahre lang, darunter das Cellitinnen-Seniorenhaus Maria Einsiedeln in Bonn. Seniorenhausleiter Jan Gawol ist von den Effekten überzeugt: „Wo früher oft auf den Rollstuhl zurückgegriffen wurde, können sich dank unserer Projektteilnahme die Pflegeteams heute Zeit nehmen, etwa um die Menschen bei Spaziergängen mit dem Rollator zu begleiten“, schildert er ein Beispiel. Das führe zu mehr Bewegung, Selbstvertrauen und Lebensqualität. Gleichzeitig seien die Mitarbeitenden zufriedener. Das bestätigt auch Xavier de Groot, Assistent von Matthias Bonnie, dem Direktor des Hauses St. Raphael bei den Ordenswerken in Aachen. „Die Pflegekräfte bringen viel aktiver Ideen ein und die Therapie kann schnell und unbürokratisch starten.“ Eine Herausforderung sei jedoch die Terminfindung mit allen Professionen für Fallbesprechungen.

Das Projekt läuft unter Federführung der AOK Rheinland/Hamburg, wissenschaftlich begleitet von der Universität Potsdam und der Medizinischen Hochschule Brandenburg. Unterstützt wird es auch von der Deutschen Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und -psychotherapie sowie der Evangelischen Altenhilfe. Ziel ist es, die therapeutische Pflege flächendeckend zu etablieren. „Es ist sinnvoll, Therapie- und Rehabilitationsleistungen in die soziale Pflegeversicherung zu integrieren“, betont Matthias Mohrmann, Vorstandsmitglied der AOK Rheinland/Hamburg. Die Gesellschaft könne sich eine patientenorientierte Pflege leisten. Dafür sei es unabdingbar, die starren rechtlichen Grenzen zwischen Kranken- und Pflegeversicherung abzubauen.