Weg von künstlicher Beatmung

Allein unter den Versicherten der AOK Hessen gibt es jedes Jahr etwa 130 neue Fälle, die längerfristig eine Intensivbehandlungs­pflege rund um die Uhr zuhause benötigen. 2019 hatte die AOK Hessen als erste Krankenkasse bundesweit einen sogenannten Weaning-Vertrag geschlossen. Ziel ist es, Patientinnen und Patienten vor einer lebenslangen Beatmung beziehungsweise der Versorgung mit einer Trachealkanüle zu bewahren und sie von der künstlichen Beatmung zu entwöhnen (Weaning). Diesen Vertrag hat die AOK mit einigen spezialisierten Kliniken in Hessen geschlossen.

Die Zahlen sprechen für den Integrierten Versorgungsvertrag zum Weaning: Von den rund 230 aus Therapiezentren für außerklinische Beatmung (TAB) entlassenen Patientinnen und Patienten konnten etwa 100 in ihre häusliche Umgebung zurückkehren, ohne dass dort eine weitere Behandlungspflege durch einen Pflegedienst notwendig war. Der Gesetzgeber sieht neuerdings vor, dass bei intensivpflichtigen Patientinnen und Patienten vor jeder Verordnung von außerklinischer Intensivpflege grundsätzlich eine Potenzialerhebung stattfinden muss. Die AOK Hessen hat diese auch bislang schon bei allen neuen Fällen angeboten. Problematisch ist aktuell, dass es in Hessen nicht genügend Ärztinnen und Ärzte gibt, um vor jeder Verordnung eine solche Potenzialeinschätzung vornehmen zu können. Ziel des Gesetzes ist es, Entwöhnungspotenziale zu erkennen und zu fördern. Dafür hat die AOK Hessen den bestehenden Weaning-Vertrag um einen Qualitätsvertrag ergänzt. Damit werden Potenzialeinschätzungen sichergestellt und Entwöhnungspotenziale durch die Bereitstellung von Expertise sowie die Begleitung durch Spezialisten gefördert. 

Dagmar Giese, die mit ihrem Team das Projekt in der AOK Hessen organisiert, schaut positiv in die Zukunft. Bereits jetzt nähmen Pflegedienste, Ärztinnen und Ärzte, Patientinnen und Patienten mit sehr großem Interesse an diesem Qualitätsvertrag teil. Patientinnen und Patienten sowie betroffene Familien und die begleitenden Pflegedienste sehen einen erkennbaren Mehrwert darin, da über diesen Vertrag eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität erreicht werden kann.