Medizin und Pflege Hand in Hand

Die Gesundheitsversorgung in Deutschland basiert auf einer klaren Trennung der Verantwortungsbereiche zwischen verschiedenen Berufsgruppen. Diese Struktur führt oft dazu, dass sich Patientinnen und Patienten auf ineffiziente Art und Weise mit zahlreichen Ansprechpartnerinnen und -partnern auseinandersetzen müssen. Da­raus resultieren viele Schnittstellen und fragmentierte Behandlungsverläufe. Dieser Trend wird sich zukünftig noch verstärken, weil die Komplexität der Versorgung durch die Zunahme chronischer Erkrankungen und der Multimorbidität weiter steigt.

Vor allem neu entstandene Berufsbilder wie die APN oder die PA finden im deutschen Gesundheitssystem noch keinen eindeutig zugeordneten Platz. Es scheint nicht zielführend, für jede neue Berufsgruppe wieder eigene Zuständigkeitsbereiche zu schaffen. Stattdessen sollte die anstehende Diskussion dazu genutzt werden, um neue Strukturen aufzubauen, die eine effiziente und interprofessionelle Zusammenarbeit ermöglichen.

Eine Grundlage für die interprofessionelle Zusammenarbeit bilden teambasierte Versorgungsaufträge. Diese setzen den Fokus auf den Bedarf der Patientinnen und Patienten. Die Aufträge definieren Leistungsgruppen, die auf evidenzbasierten, interdisziplinären Leitlinien beruhen. Das Team trägt gemeinsam Verantwortung und organisiert die individuelle Versorgung flexibel auf Basis der jeweiligen Kompetenzen. So können neue Berufsbilder, wie APN oder NäPA, ihren Beitrag zur Versorgung leisten und Lücken schließen. Eine solche Neustrukturierung löst starre Zuständigkeitsbereiche auf und fördert eine patientenzentrierte Versorgung.

Neben den Versorgungsaufträgen müssen auch die Strukturen der Versorgung selbst verändert werden. Eine interprofessionelle Betriebsform, die rechtliche und organisatorische Rahmenbedingungen wie die Haftung regelt, ist notwendig, um die Zusammenarbeit verschiedener Gesundheitsberufe zu fördern. Ziel ist es, dass Ärztinnen und Ärzte, Pflegefachpersonen und andere Gesundheitsprofessionen gleichberechtigt zusammenarbeiten – ohne Hierarchien und mit einem Fokus auf die Patientenpräferenzen.

Eine der größten Herausforderungen der interprofessionellen Zusammenarbeit ist die Qualitätssicherung. Kommunikationsprobleme und ein mangelndes Verständnis für die Expertise anderer Berufsgruppen führen häufig zu einer unzureichenden Versorgungsqualität. Die Forschung zur Qualitätssicherung in der interprofessionellen Zusammenarbeit steckt noch in den Kinderschuhen. Es gibt aber bereits Ansätze, wie diese verbessert werden kann. Eine abgestimmte Sichtweise auf die Patientinnen und Patienten kann beispielsweise durch gemeinsames Lernen und ein besseres Verständnis der verschiedenen Teammitglieder erreicht werden.

Eine entscheidende Rolle spielt auch die Ergebnisqualität: Unterschiedliche Professionen haben verschiedene Perspektiven und Ansätze zur Problemlösung. Daher ist es sinnvoll, die Qualität nicht an den Behandlungswegen oder der Profession der Leistungserbringenden zu messen, sondern an den erzielten Ergebnissen.

Die Rolle der Pflegeberufe soll im Rahmen der gesetzlichen Neuausrichtung entscheidend gestärkt werden. Im Juli 2024 haben das Bundesgesundheitsministerium und das Bundesfamilienministerium einen Referentenentwurf für ein Pflegeassistenzeinführungsgesetz vorgelegt. Damit soll die bislang regional unterschiedliche Ausbildung für Pflegeassistenzpersonen bundesweit vereinheitlicht werden. Zudem will die Bundesregierung mit dem als Referentenentwurf vorliegenden Pflegekompetenzgesetz die Befugnisse für Pflegefachpersonen ausbauen und somit die Attraktivität der Pflegeberufe steigern. Die geplanten Reformen setzen nicht nur auf die Delegation ärztlicher Aufgaben, sondern auch auf eine bessere Nutzung der spezifischen Fähigkeiten der Pflegefachpersonen und -assistenzkräfte. Ein zentraler Baustein des Pflegekompetenzgesetzes ist, den Pflegefachberuf als Heilberuf anzuerkennen und die pflegerische Vorbehaltsaufgabe wie auch die erworbenen Handlungsautonomien im Sozialversicherungsrecht nachzuzeichnen.

Auch die geplante Etablierung der APN in der Versorgung soll zur Stärkung der Pflegeberufe beitragen. Die APN soll durch erweiterte Qualifikation und neue Befugnisse eine zentrale Rolle übernehmen und Versorgungslücken schließen. Die Maßnahmen zielen darauf ab, die Pflegeberufe als integralen Bestandteil interprofessioneller Teams zu etablieren, die gemeinsam auf Augenhöhe die Versorgung sicherstellen. Damit wäre ein erster Schritt hin zu einer generellen Neustrukturierung getan.

Die Gesundheitsversorgung steht vor großen Herausforderungen, die nur durch eine interprofessionelle Zusammenarbeit bewältigt werden können. Die geplanten Reformen bieten eine Chance, die Kompetenzen aller Gesundheitsberufe besser zu nutzen und eine effiziente, patientenzentrierte Versorgung zu gewährleisten. Die Stärkung der Rolle der Pflegefachpersonen ist ein bedeutender Schritt hin zu einer modernen und nachhaltigen Gesundheitsversorgung. Die gesetzliche Weiterentwicklung der Pflegeberufe steigert nicht nur deren Attraktivität, sondern kann auch die Basis für eine stärkere interprofessionelle Zusammenarbeit schaffen – zum Wohle der Patientinnen und Patienten sowie zur Verbesserung des Gesundheitssystems.