Qualität

Qualität ist ein zentrales Versorgungsziel der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Dabei werden zumeist drei Dimensionen von Qualität unterschieden:

• Strukturqualität bezieht sich auf die personellen, organisatorischen und sachlichen Voraussetzungen der Leistungserstellung, insbesondere die Qualifikation des ärztlichen und nichtärztlichen Personals sowie Organisation, technische Ausstattung und räumliche Gegebenheiten.
• Prozessqualität umfasst alle diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen innerhalb des Versorgungsablaufs eines Patienten.
• Ergebnisqualität stellt auf das Behandlungsergebnis ab und bezieht Indikatoren wie die Verbesserung des Gesundheitszustands, Patientenzufriedenheit, Häufigkeit von Komplikationen und Sterblichkeit ein.

Seit dem GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) 2004 nimmt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) wesentliche Aufgaben zur Qualitätssicherung a) Qualitätssicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung: Vertragsärzte, Krankenhäuser und… der ambulanten und stationären Versorgung der GKV wahr. Für die stationäre Versorgung machte der Gesetzgeber mit dem Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) 2016 weitreichende Vorgaben zur Verbesserung der Qualität: Mit dem Gesetz wurde der GBA beauftragt, Qualitätsindikatoren zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität zu entwickeln. Krankenhäuser müssen seitdem auch anhand dieser Indikatoren ihre Qualität transparent machen – Plankrankenhäuser, die über einen längeren Zeitraum erhebliche Qualitätsmängel aufweisen, können auf Basis der Indikatoren rechtssicher aus der Krankenhausplanung Die Planung von Krankenhäusern steht in der Verantwortung der Bundesländer, die damit die… ausgeschlossen werden.

Bei seinen Aufgaben zur Qualitätssicherung wird der GBA vom Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG) Das GKV-Finanzstruktur- und Qualitätsentwicklungsgesetz (GKV-FQWG) vom 21. Juli 2014 hat den… unterstützt, dem fachlich unabhängigen, wissenschaftlichen Institut nach § 137a SGB V. Darüber hinaus kann der GBA Aufträge an das unabhängige Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) Das IGWiG wurde am 1. Juni 2004 nach dem Vorbild des National Institute for Health and Clinical… vergeben, das den Nutzen und den Schaden bestimmter medizinischer Maßnahmen für Patientinnen und Patienten untersucht.

Qualitätssicherung mit Routinedaten auch Sekundärdaten genannt, sind Daten, die routinemäßig von der gesetzlichen Krankenversicherung… (QSR) ist Verfahren, mit dem sich Langzeiterfolge von Klinikbehandlungen bewerten lassen. Es ist aus einem gemeinsamen Forschungsprojekt des AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… -Bundesverbandes, der HELIOS Kliniken, des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO Das WIdO (Wissenschaftliches Institut der AOK) liefert als Forschungs- und Beratungsinstitut der… ) und des Forschungs- und Entwicklungsinstituts für das Sozial- und Gesundheitswesen Das Gesundheitswesen umfasst alle Einrichtungen, die die Gesundheit der Bevölkerung erhalten,… Sachsen-Anhalt (FEISA) hervorgegangen. Seit 2008 wird die QSR-Methodik durch das WIdO kontinuierlich weiterentwickelt. Ergebnisse der Qualitätssicherung mit Routinedaten fließen auch in den AOK-Gesundheitsnavigator ein.

Der AOK-Gesundheitsnavigator bietet eine zuverlässige Online-Suche nach Ärzten, Psychotherapeuten Ausübung von Psychotherapie ist nach dem Psychotherapeutengesetz vom 1. Januar 1999 die mittels… , Krankenhäusern, Hebammen und Notfallinformationen für Patienten und Interessierte. Das Online-Portal informiert insbesondere über wichtige Aspekte des Krankenhausaufenthalts und über die Qualität der stationären und ambulanten Versorgung.