Außenseitermethoden

werden solche Behandlungsmethoden genannt, deren Wirksamkeit in der Medizin nicht allgemein anerkannt ist und für die zum Anwendungszeitpunkt keine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) besteht. Diese Leistungspflicht der Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… wurde 2005 allerdings durch ein Urteil des Bundesverfassungsgerichts ("Nikolausurteil") relativiert. Demnach ist es mit dem Sozialstaatsprinzip und dem Grundrecht auf Leben nicht vereinbar, einen gesetzlich Krankenversicherten grundsätzlich von Außenseitermethoden auszuschließen. Sollte im Falle einer lebensbedrohlichen oder regelmäßig tödlichen Erkrankung eine allgemein anerkannte, dem medizinischem Standard entsprechende Behandlung nicht zur Verfügung stehen, so hat der Versicherte das Recht auf eine frei wählbare ärztliche Behandlungsmethode, wenn eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf Heilung oder auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf besteht. Das am 1.Januar 2012 in Kraft getretene GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG) gibt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) die Möglichkeit, neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden Das am 1. Januar 2004 in Kraft getretene GKV-Modernisierungsgesetz führte erstmals eine… zeitlich begrenzt unter strukturierten Bedingungen bei gleichzeitigem Erkenntnisgewinn unter Aussetzung des Bewertungsverfahrens zu erproben (Paragraf 137e SGB V). Damit erhält der GBA ein Instrument für die Bewertung von Methoden, deren Nutzen (noch) nicht mit hinreichender Evidenz belegt ist.

Kosten-Nutzen-Bewertung
§ 137e SGB V