Richtlinien
Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) konkretisiert in Richtlinien mit Bindungswirkung für Leistungserbringer Unter diesem Sammelbegriff werden alle Personengruppen zusammengefasst, mit denen die Krankenkassen… und Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… das Wirtschaftlichkeitsgebot Das Wirtschaftlichkeitsgebot ist wie das Gebot der Qualität ein wesentlicher Maßstab für die… und präzisiert die Leistungsansprüche der Versicherten. Diese Richtlinien müssen den allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse (Evidenzbasierte Medizin zielt auf die kontinuierliche Qualitätsverbesserung medizinischen Wissens, indem für Entscheidungen… ) und das Prinzip einer humanen Krankenbehandlung berücksichtigen. Der nicht abschließende Katalog sieht beispielhaft Richtlinien für die:
- ärztliche und zahnärztliche Behandlung,
- Früherkennung Im Rahmen der Prävention dienen Maßnahmen der Früherkennung dazu, Krankheiten bereits im Frühstadium… von Krankheiten,
- Bewertung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (Kosten-Nutzen-Bewertung Das am 1. Januar 2004 in Kraft getretene GKV-Modernisierungsgesetz führte erstmals eine… ),
- Verordnung Einige Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung bedürfen einer schriftlichen Anweisung durch… von Arzneimitteln
- Palliativversorgung Palliativversorgung soll die Folgen einer Erkrankung lindern (Palliation), wenn keine Aussicht auf… und zu Impfungen Aufgrund des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes sind Leistungen für bestimmte Schutzimpfungen seit dem…
vor.
Darüber hinaus bestimmt der GBA eine klarstellende Ergänzung des Katalogs um Richtlinien zur Qualitätssicherung a) Qualitätssicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung: Vertragsärzte, Krankenhäuser und… . Diese Richtlinien sind Bestandteil der Bundesmantelverträge. Bei einigen Richtlinien ist zwingend ein Anhörungsverfahren mit den beteiligten Verbänden der Leistungserbringer und teilweise der Industrie durchzuführen. Die Richtlinien sind erst dann wirksam, wenn sie das Bundesministerium für Gesundheit Das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) ist zuständig für die Politikbereiche Gesundheit,… nicht innerhalb einer bestimmten Frist beanstandet hat.