AOK Niedersachsen: Heilmittel-Ausgaben in zehn Jahren verdoppelt

Die Ausgaben für Heilmittel haben in Niedersachsen ein neues Rekordhoch erreicht. Mehr als 460 Millionen Euro wurden 2023 landesweit für Heilmitteltherapien von AOK-Versicherten abgerechnet. Dr. Jürgen Peter, Vorstandsvorsitzender der AOK Niedersachsen: „Im Vergleich zum Jahr 2014 haben sich die Kosten damit mehr als verdoppelt – ein Anstieg von fast 123 Prozent. Das zeigt, dass die enorme Preisdynamik im Gesundheitswesen eine große Herausforderung darstellt. Wir setzen uns dafür ein, die Versorgung unserer Versicherten nachhaltig sicherzustellen.“ 

Der aktuelle Heilmittelbericht des Wissenschaftlichen Instituts der AOK Die AOK hat mit mehr als 20,9 Millionen Mitgliedern (Stand November 2021) als zweistärkste Kassenart… (WIdO Das WIdO (Wissenschaftliches Institut der AOK) liefert als Forschungs- und Beratungsinstitut der… ) zeigt, dass der Anstieg weder durch die Anzahl der behandelten Patientinnen und Patienten – noch durch mehr Behandlungen erklärt werden kann. Er ist nahezu ausschließlich von den gestiegenen Preisen für Physio-, Ergo- und Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie (SSSST) sowie der Podologie verursacht worden. Die Zahl der Verordnungen ist in den letzten zehn Jahren nur um 14,1 Prozent gestiegen. Im Rahmen des Terminstärkungs- und Versorgungsgesetzes (TSVG) hatte der Gesetzgeber 2019 entschieden, die bis dahin geltenden unterschiedlichen Preise für Leistungen der Heilmittelerbringer auf das damalige höchste Niveau anzugleichen. Der Grundsatz, dass Heilmittelvergütungen nur im Gleichklang mit der allgemeinen Gehaltsentwicklung steigen dürfen, wurde abgeschafft.

Die durchschnittlichen Kosten je Heilmittelverordnung beliefen sich bei Versicherten der AOK Niedersachsen im vergangenen Jahr auf knapp 314 Euro. Sie lagen damit fast doppelt so hoch wie vor zehn Jahren (2014: 161 Euro).

Die höchsten Kosten je Verordnung Einige Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung bedürfen einer schriftlichen Anweisung durch… wurden 2023 mit 639 Euro bei der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie (SSSST) erreicht, gefolgt von der Ergotherapie wirken überwiegend äußerlich zur Heilung oder Linderung einer Krankheit auf den Körper ein. Der… mit 635 Euro. Die größte Steigerung der durchschnittlichen Kosten gab es in den letzten zehn Jahren bei der podologischen Verordnung (rund 216 Euro in 2023, rund 104 Euro in 2014). Das entspricht einer Steigerung von 108 Prozent.

Hintergrundinfo Heilmittel: Heilmittel wirken überwiegend äußerlich zur Heilung oder Linderung einer Krankheit wird in der Medizin als Abweichung von Gesundheit oder Wohlbefinden verstanden. Allerdings stößt die… auf den Körper ein. Der Heilmittelbegriff wird in den Heilmittel-Richtlinien Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) konkretisiert in Richtlinien mit Bindungswirkung für… konkretisiert. Er umfasst persönlich zu erbringende medizinische Leistungen, zum Beispiel Maßnahmen der physikalischen Therapie wie etwa Massagen, Leistungen der Sprachtherapie und der Ergotherapie. Heilmittel können nur bei einer ärztlichen Verordnung zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden. Als Zuzahlung sind zehn Prozent der Kosten zuzüglich zehn Euro Verordnungsgebühr zu zahlen.

Hinweis für die Redaktionen:

Sie finden den Heilmittelbericht 2023/2024 zum Download unter: https://www.wido.de/publikationen-produkte/buchreihen/heilmittelbericht/