AOK-Fazit: Neues digitales Verfahren in Westfalen-Lippe erfolgreich eingeführt: Anträge auf zahnärztliche Leistungen werden seit 1. Januar nur noch digital gestellt

Seit 1. Januar 2023 müssen die Zahnarztpraxen bundesweit Anträge auf zahnmedizinische Leistungen ihrer Patientinnen und Patienten ausschließlich digital an die jeweils zuständige gesetzliche Krankenkasse übermitteln. In dem entsprechenden elektronischen HKP (eHKP) sind alle wichtigen Informationen erhalten wie der Gebisszustand, der geplante Zahnersatz Der Leistungsanspruch auf Zahnersatz wurde mit dem GKV-Modernisierungsgesetz ab 2004 grundlegend… , die geschätzten Behandlungskosten und welcher Anteil von der Krankenkasse übernommen wird. 

Mit dem neuen eHKP werden die Daten von der Zahnarztpraxis per Knopfdruck schnell und sicher digital an die Krankenkasse übermittelt. Die Genehmigung durch die Krankenkassen Die 97 Krankenkassen (Stand: 26.01.22) in der gesetzlichen Krankenversicherung verteilen sich auf… an die Zahnarztpraxis erfolgt ebenso auf diesem elektronischen Weg. „Sowohl die Zahnarztpraxen als auch Patientinnen und Patienten sowie die Krankenkassen profitieren von einer deutlich einfacheren und schnelleren Genehmigungsprozedur für Zahnersatz-, Kiefer- oder Parodontose-Behandlungen. Das ist eine erfreuliche Entwicklung und zeigt, dass wir bei der Digitalisierung des Gesundheitswesens auch in diesem Bereich einen wichtigen Schritt vorangekommen sind“, so Ackermann.

Weiterer Vorteil: Patientinnen und Patienten wird nicht mehr der herkömmliche und für Laien komplexe Heil- und Kostenplan Bei Zahnersatzbehandlungen muss der Zahnarzt vor Behandlungsbeginn einen kostenfreien Heil- und… (in Papierform) ausgehändigt. Dieser muss auch nicht mehr von ihnen per Post an die Krankenkasse versendet werden. Vielmehr erhalten die Versicherten eine Ausfertigung in Papier mit allen relevanten Inhalten in allgemeinverständlicher Form für ihre Unterlagen. Das sorgt für mehr Transparenz, spart Zeit und Geld und führt zu einer schnelleren Genehmigung durch die Krankenkasse und damit vor allem auch zu einem schnelleren Beginn der Behandlung.

In Westfalen-Lippe waren die Zahnärztinnen und Zahnärzte auf das neue digitale Verfahren gut vorbereitet. Innerhalb der letzten sechs Monate hatte sich im Rahmen der Ausrollphase der Anteil der eHKPs, die den gesetzlichen Krankenkassen digital übermittelt wurden, sukzessive mehr als verdoppelt.