Macht eine rollende Praxis die Versorgung zukunftsfähig?  

In Thüringen dreht das Projekt WATCH das Prinzip um: Nicht die Patienten und Patientinnen kommen in die Praxis, das medizinische Fachteam kommt zu ihnen. Möglich macht das eine mobile Post-COVID-Ambulanz. Seit November 2023 ist der Bus in Thüringen unterwegs und verkürzt so für die Personen im ländlichen Raum den Weg zu den Spezialisten. Während der nächsten zwei Jahre können sich Menschen mit Post-COVID über ihre hausärztliche Praxis in das Projekt einschreiben und somit hier untersuchen und beraten lassen. Der Bus hält jeweils eine Woche lang in einem Ort im Landkreis.

Bisher nahmen bereits über 200 Betroffene an der innovativen Versorgung WATCH teil, darunter etwas mehr als 100 Versicherte der AOK PLUS im Alter von 19 bis 85 Jahre (Stand: Juni 2024). Damit ist ein Drittel der möglichen 624 Studienplätze belegt - das Projekt läuft somit nach Plan. Auch die Anzahl der teilnehmenden Hausärzte und -ärztinnen ist seit Februar von 32 auf 51 gestiegen; hier würden sich die Projektpartner über weitere Teilnahmen freuen. Ein Teil der Post-COVID-Patientinnen und -Patienten weist Ausschlusskriterien für eine Teilnahme am WATCH-Projekt auf oder ist durch eine zu stark einschränkende Symptomatik, wie etwa Post-Exertionelle Malaise (PEM) bzw. eine schwere Begleiterkrankung gehindert, teilzunehmen. Weitere Hindernisse, die einen Einschluss der Betroffenen in das Projekt erschweren, wurden durch das Projektteam identifiziert und werden im weiteren Verlauf adressiert.

Post-COVID-Betroffene werden über ihre Hausärzte und Hausärztinnen in das Programm eingeschrieben. Im Bus durchlaufen die Teilnehmenden umfassende Untersuchungen und Tests sowie eine Schulung für die telemedizinische Betreuung. Bei einem zweiten Bustermin erfolgt die Einweisung in das Behandlungsprogramm, das eigenständig zu Hause durchgeführt werden kann. Die Behandlung umfasst die drei Module Gehirn, Körper und Seele. Es geht um computerbasierte Trainingseinheiten für die geistige Fitness, ein digitales Sportrehabilitationsprogramm, das über Smartwatch-Daten kontrolliert wird, und verhaltenstherapeutische Übungen. Das gesamte Programm dauert zwölf Wochen; regelmäßige Webinare und Videosprechstunden bieten währenddessen die Möglichkeit für Zwischeninformationen und Rückfragen. Ein dritter Besuch im Bus, nach 25 Wochen, dient der Abschlussuntersuchung. Christin Jordanland: „Patientenseitig wird das Programm sehr gut angenommen. Sie lassen sich auf die Inhalte ein und arbeiten gut mit. Einzelne Programmteile werden sogar nach dem offiziellem Therapieende weiter genutzt.“

Welche Effekte die Behandlung im Rahmen des WATCH Projektes auf die Betroffenen hat, wird mit einer Evaluation nach Beendigung der zweijährigen Projektphase untersucht. Bei positiven Auswirkungen kann das Verfahren in die Regelversorgung aufgenommen werden. Erfreut sind die Projektpartner schon jetzt darüber, dass fast alle Thüringer Landkreise eingebunden sind und von der mobilen Post-COVID-Ambulanz angefahren werden. So laufen mittlerweile auch die Planungen für den Wartburgkreis, Sonneberg, Greiz und das Altenburger Land. Zudem sei man zuversichtlich, auch die noch ausstehenden Landkreise innerhalb der Projektlaufzeit einbeziehen zu können. „Wir freuen uns, dass mit solch einer wohnortnahen Versorgung und verbundenen Telemedizin Betroffene eine bedarfsgerechte, zielgerichtete Behandlung erhalten“, blickt die Expertin für Gesundheitsnetzwerke nach vorn. Das Projekt sei schon jetzt ein gutes Beispiel für eine zukunftsfähige Versorgung – mit zwei kleinen Herausforderungen: ein funktionierendes Internet und Menschen, die die Technik beherrschen.