Verantwortungsvoller und nachhaltiger Umgang mit Antibiotika
Die zielgerichtete und zurückhaltende Anwendung von Antibiotika ist eine der wichtigsten Maßnahmen, um die Gesundheitsversorgung auch in Zukunft sicherzustellen. Dabei können wir alle einen wichtigen Beitrag leisten.
Ein übermäßiger Einsatz von Antibiotika führt zu einer verstärkten Resistenzbildung, wodurch viele der heute verfügbaren Antibiotika ihre Wirksamkeit verlieren. Dies stellt weltweit eine erhebliche Bedrohung für die Behandlung von Infektionskrankheiten dar.
Bei unkomplizierten akuten Atemwegsinfektionen empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) in der aktuellen S3-Leitlinie „Akuter und chronischer Husten“1 folgende Punkte zu beachten:
- Die häufigste Ursache für den akuten Husten bei erwachsenen Patienten ist eine selbstlimitierende Virusinfektion der Atemwege.
- Die Erkältungskrankheit und die akute Bronchitis des erwachsenen Patienten ohne Red Flags sollen nicht mit Antibiotika behandelt werden. Beispiele für Red Flags sind Stridor, Tachykardie, Thoraxschmerz, Schaumiger Auswurf. Die detaillierte Aufzählung finden Sie in der oben genannten Leitlinie.
- Der akute Husten im Rahmen eines Atemwegsinfektes bei erwachsenen Patienten klingt auch ohne medikamentöse Behandlung ab.
- Empfehlung zu Händehygiene, Abstand halten und Raucherentwöhnung können als sinnvolle Maßnahmen in der Beratung zur Prävention von akuten Atemwegserkrankungen thematisiert werden.
Reserveantibiotika
Noch ein Hinweis zu Reserveantibiotika. Trotz des grundsätzlich positiven Trends werden Reserveantibiotika immer noch zu oft verordnet2. Sie sollten den Leitlinien entsprechend nur im Bedarfsfall bei schweren bakteriellen Erkrankungen eingesetzt werden und unterliegen einer strengen Indikationsstellung.
Wir möchten an dieser Stelle auf die Webseite der KVB https://www.kvb.de/mitglieder/verordnungen/arzneimittel/antibiotika hinweisen, die ihren Mitgliedern Informationen zu Antibiotika bietet und die Erstellung eines praxisindividuellen Antibiotikaberichts bei einer Anmeldung im KVB-Intranet ermöglicht.
Zur Unterstützung im Arzt-Patienten-Gespräch haben wir eine Patienteninformation beigefügt. Sie kann unterstützend eingesetzt werden, um die Bedeutung einer verantwortungsvollen Antibiotikaanwendung verständlich zu erläutern. So können wir gemeinsam das Bewusstsein für die Notwendigkeit einer differenzierten Therapie stärken.
Wir danken Ihnen für Ihre Mithilfe im Kampf gegen die Antibiotikaresistenz und wünschen Ihren Patientinnen und Patienten gute Genesung.
1 Leitlinie „Akuter und chronischer Husten“; AWMF-Register-Nr. 053-013; DEGAM-Leitlinie Nr. 11
2 WidO Pressemitteilung vom 08.02.2024: https://www.wido.de/fileadmin/Dateien/Dokumente/News/Pressemitteilungen/2024/wido_arz_antibiotikaverbrauch_sinkt_0224.pdf