AOK Heilmittel-Talk – Weitere Episoden

In der Episode 25 beantworten wir weitere konkrete Fragen zur Abrechnung, Vertragsinhalten und zur Heilmittel Richtlinie, die in den letzten Wochen an uns herangetragen wurden. Anhand von Beispielen berichten wir direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen.

In der Episode 24 geht es mit Frau Simon vom Deutschen Verband Ergotherapie (DVE e.V.) um konkrete Fragen zur Abrechnung, Details zu Vertragsinhalten und zur Heilmittel Richtlinie, die in den letzten Wochen an den Verband herangetragen wurden. Anhand von Beispielen wird direkt aus der Abrechnung der AOK Niedersachsen berichtet.

In der Episode 23 erhalten Sie erste Informationen zur Blankoverordnung bzw. zum Direktzugang und zu aktuellen Themen der Versorgung.

Auch in der 22. Episode geht es um die Nagelspangenbehandlung. Wir sprechen über die häufigsten Abrechnungsfehler und beleuchten die Themen Spangenverlust und Spangenwechsel. 

In der 21. Episode geht es um die Abrechnung und Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben zur Nagelspangenbehandlung.

In dieser Episode erklären unsere Fachleute neu zugelassenen Therapeutinnen unnd Therapeutenalles alles rund um die erste Abrechnung. Sie stellen die verschiedenen Möglichkeiten der Abrechnung vor und zeigen, worauf im Detail zu achten ist.

Die Fortsetzung der Fragerunde aus der letzten Episode mit wichtigen Informationen zur Zulassung. Als Gast auch diemal dabei: Herr Ziegel von der ARGE Zulassung Niedersachsen.

In der 18 Episode erhalten Sie wichtige Informationen zur Zulassung. Zu Gast haben wir Herrn Ziegel von der ARGE Zulassung Niedersachsen.

Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden den zweiten Teil der Fragen aus dem Praxisalltag beantworten, die Herr Lerch vom Verband selbstständiger Physiotherapeuten mitgebracht hat. Wir berichten wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachsen.

Herr Völskow und Frau Franzke von der AOK Niedersachsen werden konkrete Fragen aus dem Praxisalltag beantworten, die Herr Lerch vom Verband selbstständiger Physiotherapeuten mitgebracht hat. Wir werden wieder direkt aus der Abrechnungsprüfung der AOK Niedersachsen berichten.

Wir widmen uns den unterschiedlichen Themen, die in der Physiotherapie von Bedeutung sind. Da einige Fragen zusammengekommen sind, wird Herr Lerch vom VDB auch in zwei Wochen wieder mit dabei sein. Bleiben Sie gespannt.

In dieser Episode wird es ein wenig abstrakter und die Folge wird weniger fachlich und inhaltlich sein. Dennoch werden wir einige Informationen und wichtige Praxistipps mit auf den Weg geben, Wir werden uns das Thema Wirtschaftlichkeit mit all seinen Facetten anschauen und für alle Leistungserbringer (Ergotherapeuten, Physiotherapeuten und die Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapeuten, Podologen) aber auch für die Ärzte und Krankenkassen die jeweilige Bedeutung näher erläutern.

Text: In dieser Episode wollen wir für alle Leistungserbringer (Ergotherapeuten, Physiotherapeuten und die Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapeuten) näher auf die Voraussetzungen, die Besonderheiten und natürlich auch auf Abrechnungshinweise bei der Telemedizinischen Leistung eingehen.
Aus der Corona Sonderregelung hat der Gemeinsame Bundesausschuss mit den Heilmittelerbringern für eine Aufnahme der Telemedizinischen Leistung in den Verträgen und der Heilmittelrichtlinie gesorgt.

In dieser Episode wollen wir für alle Leistungserbringer näher auf die Abrechnungsregelungen eingehen, denn auch für die, die ein Abrechnungszentrum beauftragt haben, sind die Fristen zur rechtzeitigen Rechnungsstellung einzuhalten.
Die wichtigste Frist betrifft alle Heilmittel Bereiche. Innerhalb von neun Kalendermonaten muss die Abrechnung beim Kostenträger eingereicht werden, so dass Sie als Praxis profitieren und eine reibungslose Abrechnung mit der Krankenkasse erfolgen kann. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

In dieser Episode wollen wir näher auf die Korrekturmöglichkeiten auf der Vorder- und Rückseite der Verordnung eingehen. Anhand von drei „W-Fragen“, möchten wir Ihnen die Korrekturmöglichkeiten erläutern, so dass Sie als Praxis profitieren und eine reibungslose Abrechnung mit der Krankenkasse erfolgen kann. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

In dieser Episode wollen wir näher auf die Korrekturmöglichkeiten auf der Vorder- und Rückseite der Verordnung eingehen. Anhand von drei „W-Fragen“, möchten wir Ihnen die Korrekturmöglichkeiten erläutern, so dass Sie als Praxis profitieren und eine reibungslose Abrechnung mit der Krankenkasse erfolgen kann. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

In dieser Episode wollen wir näher auf die Korrekturmöglichkeiten auf der Vorder- und Rückseite der Verordnung eingehen. Anhand von drei „W-Fragen“, möchten wir Ihnen die Korrekturmöglichkeiten erläutern, so dass Sie als Praxis profitieren und eine reibungslose Abrechnung mit der Krankenkasse erfolgen kann. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

In dieser Episode wollen wir näher auf die Korrekturmöglichkeiten auf der Vorder- und Rückseite der Verordnung eingehen. Anhand von drei „W-Fragen“, möchten wir Ihnen die Korrekturmöglichkeiten erläutern, so dass Sie als Praxis profitieren und eine reibungslose Abrechnung mit der Krankenkasse erfolgen kann. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

In dieser Episode stellen wir Ihnen neben dem Hintergrund der Anlage 3, die einzuhaltenden gesetzlichen Grundlagen der Prüfpflicht vor, sowie nützliche praktische Hinweise bei der Abrechnung zur Verfügung. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Absetzungen durch die Krankenkassen vermeiden können.

In dieser Episode stellen wir Ihnen neben Zahlen, Daten und Fakten zum Thema Hausbesuche, die einzuhaltenden gesetzlichen Grundlagen bei der Verordnung von Hausbesuchen, sowie nützliche Hinweise bei der Abrechnung zur Verfügung. Die AOK Niedersachsen gibt Informationen und Tipps, wie Sie Korrekturen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

• Nicht korrekt berechnete Zuzahlungen
• Frequenzüberschreitungen
• Verordnung wurde bereits mit einer anderen Rechnung abgerechnet
• Hausbesuch doppelt abgerechne
• ...

Es gibt eine Vielzahl an Rechnungskorrekturen. In dieser Episode stellen wir Ihnen die zehn häufigsten Absetzungsgründe bei der AOK Niedersachsen vor und geben Informationen und Tipps, wie Sie die Korrekturen durch die Krankenkassen vermeiden können. 

Behandlungsbeginn nach 7, 14 oder 28 Tagen? Gibt es Ausnahmenregelungen? Wenn ja, wie viel Tage haben wir dann Zeit mit der Behandlung zu starten? Was ist mit dem dringlichen Behandlungsbedarf? Ist der dringliche Behandlungsbedarf angekreuzt, welche Fristen sind dann zu beachten? Kann sich der Therapiebeginn verschieben, wenn eine laufende Behandlungsserie vorliegt? 

Was ist eine Erstdiagnostik? Was ist eine Bedarfsdiagnostik? Wo gibt es Gemeinsamkeiten und wo Unterschiede? Darf die Diagnostik und eine Heilmittelbehandlung am gleichen Tag durchgeführt werden? Wie oft darf die Diagnostik überhaupt je Verordnung bzw. je Behandlungsfall abgegeben werden? Standardbericht oder ausführlicher Therapiebericht - Unterschiede und Gemeinsamkeiten! 

Wann verliert eine Heilmittelverordnung ihre Gültigkeit? Muss die Beginnfrist immer eingehalten werden, oder gibt es Ausnahmeregelungen? Wie verhält es sich mit einer Unterbrechung der Therapie? Kann eine Verordnungsserie auf unbestimmte Zeit unterbrochen und zu einem viel späteren Zeitpunkt wieder aufgenommen werden? Gibt es besondere Regeln, bei mehreren aufeinanderfolgenden Verordnungen, die sich auch auf die Gültigkeit der Verordnung auswirken können?

Wann muss die Zuzahlung eingezogen werden? Welche Besonderheiten sind zu beachten beim Jahreswechsel bzw. bei Vollendung des 18. Lebensjahres? Wie rechnet man die Zuzahlung ganz konkret ab? Was muss man machen, wenn der Patient oder die Patientin die Zuzahlung nicht vor Ort zahlt. Das sind nur einige Fragen, die Heilmittelpraxen immer wieder beschäftigen. Wir geben Antworten und Tipps, wie Sie das Thema Zuzahlung im täglichen Alltag meistern und umsetzen können. 

Was genau ist ein Verordnungsfall? Wie wirkt sich der Hinzutritt einer weiteren Diagnose darauf aus? Darf ich überhaupt noch Verordnungen annehmen und weiter therapieren, wenn die orientierende Behandlungsmenge und/oder die Höchstmenge je Verordnung überschritten ist? Und was ist zu beachten, wenn ein langfristiger Heilmittelbedarf oder besonderer Verordnungsbedarf vorliegt? Wie wirkt sich das gegebenenfalls auf die Verordnungsmenge aus?

All diesen Fragen gehen wir auf den Grund. Neben der Vermittlung der reinen Theorie aus der Richtlinie nutzen wir einfache Beispiele aus der täglichen Praxis, um die Regelungen klar und transparent zu erläutern.