Indikatoren
Das jeweilige Auszeichnungsergebnis des angewendeten dreistufigen Bewertungsverfahrens setzt sich aus den jeweiligen gemessenen Netzwerten der aufgeführten Qualitätsindikatoren zusammen.
Stand 2023
Zur Erlangung der jeweiligen Auszeichnungsstufe kommen folgende Bewertungskriterien zum Einsatz:
Stufe 1 – Basisstufe
Die Stufe 1 – Basisstufe bedeutet:
Das Arztnetz engagiert sich besonders für eine bessere Versorgungsqualität.
Bewertungskriterien der Stufe 1 - Basisstufe:
Die Basisstufe erhält das Arztnetz, wenn im Rahmen des Qualitätsmanagements aktiv mit den QuATRo-Ergebnissen gearbeitet wurde und die Netzaktivitäten zur Verbesserung der Versorgungsqualität im Rahmen einer jährlichen schriftlichen Abfrage gegenüber der AOK plausibel dargestellt worden sind. Zudem müssen mindestens 80 Prozent der oben aufgeführten Qualitätsindikatoren für das Arztnetz im jeweiligen Berichtsjahr sowie im Vorjahr berechenbar sein.
Stufe 2 – Prädikat Silber
Die Stufe 2 – Prädikat Silber bedeutet:
Das Arztnetz bietet eine ausgezeichnete Versorgungsqualität.
Referenzwert der Stufe 2 – Prädikat Silber:
Bundesdurchschnitt aller AOK-Versicherten des jeweiligen Berichtsjahres
Bewertungskriterien der Stufe 2 – Prädikat Silber:
Das Prädikat Silber erhält das Arztnetz, wenn es die Voraussetzungen für die Basisstufe (Stufe 1) erfüllt und der jeweiliger Netzwert bei mindestens 85 Prozent (kaufmännisch gerundet) der Auszeichnungsindikatoren entweder um weniger als fünf Prozent unter dem AOK-Bundesdurchschnitt liegt oder sich gegenüber dem Vorjahr um mehr als zwei Prozentpunkte verbessert hat. In diesem Fall darf das Ergebnis jedoch nicht mehr als zehn Prozent vom AOK-Bundesdurchschnitt abweichen. Bei den Indikatoren zur Hospitalisierung muss der Netzwert entweder weniger als 2,5 Prozentpunkte unter dem AOK-Bundesdurchschnitt liegen oder darf nicht mehr als zehn Prozentpunkte nach unten abweichen.
Stufe 3 – Prädikat Gold
Die Stufe 3 – Prädikat Gold bedeutet:
Das Arztnetz bietet eine exzellente Versorgungsqualität.
Referenzwert der Stufe 3 – Prädikat Gold:
Das Prädikat „Gold“ erhält ein Arztnetz, wenn die Voraussetzungen für die Basisstufe (Stufe 1) und Prädikat „Silber“ (Stufe 2) vorliegen und bei mindestens 50 Prozent (kaufmännisch gerundet) der ausgewählten Indikatoren der jeweilige Netzwert entweder den Zielwert der Auszeichnung erreicht oder sich gegenüber dem Vorjahr um mehr als 2 Prozentpunkte verbessert hat, wobei in diesem Fall der jeweilige Netzwert nicht mehr als 10 Prozent vom Zielwert der Auszeichnung abweicht bzw. bei Indikatoren zur Hospitalisierung nicht mehr als 10 Prozentpunkte abweicht.
Zielwert - das obere Quartil eines bestimmten definierten Auswertungsjahres (aktuell: Berichtsjahr 2018 bzw. bei Verbesserung des Quartils das Jahr 2020)
Der Referenzzielwert für das Prädikat Gold „oberes Quartil“ meint: Das Arztnetz muss mindestens einen größeren Wert, als das obere Quartil des Indikatorwertes aus einem bestimmten Auswertungsjahr vorweisen. Das bedeutet, dass 25 Prozent der Arztnetze in einem bestimmten Auswertungsjahr diesen oder einen besseren Wert erreicht haben. Der Wert wird alle zwei Jahre auf seine Aktualität hin geprüft und gegebenenfalls angepasst. Dies erfolgte zuletzt 2022, sodass aktuell für die Auszeichnung folgende Zielwerte gelten:
Bewertungskriterien für die Stufe 3 – Prädikat Gold:
Stand 2023