DMP-Anforderungs-Richtlinie regelt Versorgungsinhalte
Die DMP-Anforderungen-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) beschreibt, welche allgemeinen und erkrankungsspezifischen Anforderungen für die Disease-Management-Programme (DMP) gelten. Die DMP-Verträge, die die regionalen Krankenkassen mit Leistungserbringern (Vertragsärzte, Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen) zur Durchführung der DMP schließen, müssen diesen Anforderungen entsprechen.
DMP-Anforderungen-Richtlinie
Allgemeine Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme
- Behandlung nach dem aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft unter Berücksichtigung von evidenzbasierten Leitlinien oder nach der jeweils besten, verfügbaren Evidenz sowie unter Berücksichtigung des jeweiligen Versorgungssektors,
- Durchführung von Qualitätssicherungsmaßnahmen,
- Voraussetzungen für die Einschreibung des Versicherten in ein Programm,
- Schulungen der Leistungserbringer und der Versicherten,
- Dokumentation einschließlich der für die Durchführung der Programme erforderlichen personenbezogenen Daten und deren Aufbewahrungsfristen,
- Bewertung der Auswirkungen der Versorgung in den Programmen (Evaluation).
Erkrankungsspezifische Anforderungen und Versorgungsinhalte
Die indikationsspezifischen Anforderungen und medizinischen Inhalte der strukturierten Behandlungsprogramme (DMP) sind in den Anlagen zur DMP-Anforderungen-Richtlinie geregelt. Aktuell gibt es Anforderungen für sieben DMP:
Asthma bronchiale
Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm für Patientinnen und Patienten mit Asthma bronchiale (ab dem vollendeten 1. Lebensjahr) – Anlage 9 (Seite 81 bis 124 des Dokuments)
Brustkrebs
Anforderungen an die Ausgestaltung von strukturierten Behandlungsprogrammen für Patientinnen mit Brustkrebs – Anlage 3 (Seite 27 bis 41 des Dokuments)
Chronische Herzinsuffizienz
Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme für Patientinnen und Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz – Anlage 13 (Seite 112 bis 132 des Dokuments)
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD)
Anforderungen an das strukturierte Behandlungsprogramm für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung – Anlage 11 (Seite 98 bis 109 des Dokuments)
Diabetes mellitus Typ 1
Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme für Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 – Anlage 7 (Seite 62 bis 77 des Dokuments)
Diabetes mellitus Typ 2
Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme für Diabetes mellitus Typ 2 – Anlage 1 (Seite 10 bis 24 des Dokuments)
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Anforderungen an die Ausgestaltung von strukturierten Behandlungsprogrammen für Patientinnen und Patienten mit koronarer Herzkrankheit – Anlage 5 (Seite 47 bis 59 des Dokuments)
Gesetzliche Grundlagen
Weiterführende Informationen
- Gesetze im Internet Gesetzliche Grundlagen für Disease-Management-Programme