Behandlungsfehler und Pflegefehler

Alle AOKs haben für ihre Versicherten, die einen Behandlungs- oder Pflegefehlerfehler vermuten, ein professionelles Behandlungsfehlermanagement eingerichtet, das die Betroffenen mit medizinischer und juristischer Expertise darin unterstützt, Behandlungsabläufe und Pflegeprozesse richtig einzuschätzen und zu bewerten. Auf Wunsch der Versicherten fordern die AOK-Experten Behandlungsunterlagen an, erteilen in geeigneten Fällen Aufträge zur medizinischen Begutachtung des Behandlungsgeschehens und beraten sie hinsichtlich der Handlungsoptionen. 

Schadensersatzansprüche kommen dann in Betracht, wenn aufgrund eines Behandlungs- oder Pflegefehlers ein Schaden entstanden ist. Ein Behandlungsfehler liegt dann vor, wenn eine medizinische Maßnahme gegen die Regeln der medizinischen Wissenschaft und Erfahrung verstößt und die berufsfachlich gebotene Sorgfalt vermissen lässt. 

Der Medizinische Dienst Bund (MD Bund) veröffentlicht einmal jährlich für das jeweilige Vorjahr eine Statistik zu den bei den Medizinischen Diensten begutachteten Verdachtsfällen. Im Jahr 2023 untersuchten die Dienste zirka 12.500 solcher Vorwürfe. Etwa zwei Drittel der Fälle betrafen zuletzt Behandlungen im stationären Bereich und hierbei vor allem Behandlungen in der Orthopädie/Unfallchirurgie, der Inneren Medizin und der Gynäkologie/Geburtshilfe. In zirka 25 Prozent der Fälle bestätigt sich der Verdacht auf einen Behandlungs- oder Pflegefehler. Experten gehen von einer erheblich höheren Dunkelziffer aus. Ein Behandlungsfehlerregister, in dem sämtliche Fehler aus allen Versorgungsbereichen dokumentiert werden müssen, gibt es in Deutschland bislang nicht.